Pacientes assintomáticos apresentam infecção relacionada ao cateter venoso utilizado para terapia nutricional parenteral
Palabras clave:
Infecção, Infecções relacionadas a cateter, Nutrição parenteral totalResumen
Objetivo
Avaliar a freqüência de infecção relacionada ao cateter venoso central em pacientes submetidos a terapia nutricional parenteral.
Métodos
Foram analisados os cateteres venosos centrais de pacientes em terapia nutricional parenteral que tiveram a indicação de retirada do cateter venoso central por infecção, alta hospitalar, ou trombose. Os pacientes com infecção foram denominados de Grupo 1 e os demais de Grupo 2.
Resultados
Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao estado nutricional dos 18 pacientes analisados. Foram analisados 28 cateteres e destes 68% estavam infectados, sendo 72% do Grupo 1 e 28% do Grupo 2 (assintomáticos). No Grupo 1, houve infecção sistêmica em 70% dos casos, já no Grupo 2 a hemocultura foi positiva em 17% dos casos. A colonização por Staphylococcus sp. ocorreu em 48% dos casos, seguida de Candida sp. (21%), Enterococcus faecalis (16%), Pseudomonas aerurginosa (10%) e Proteus sp. (5%).,
Conclusão
A contaminação de cateter venoso central utilizado para terapia nutricional parenteral é freqüente. Mesmo pacientes assintomáticos recebendo nutrição parenteral têm uma incidência maior de infecção por Candida sp. Portanto é necessária a criação de barreiras que impeçam a colonização destes cateteres venosos centrais, a fim de diminuir a morbimortalidade de pacientes dependentes deste tipo de terapia.
Citas
Dudrick SJ, Wilmore DW, Vars HM, Rhoads JE. Long-term total parenteral nutrition with growth, development, and positive nitrogen balance. Surgery. 1968; 64(1):134-42.
Shils ME, Wright WL, Turnbull A, Brescia F. Long term parenteral nutrition through external arteriovenous shunt. N Engl J Med. 1970; 283(7): 341-4.
Ireton-Jones C, DeLegge M. Home parenteral nutrition registry: a five-year retrospective evaluation of outcomes of patients receiving home parenteral nutrition support. Nutrition. 2005; 21(2):156-60. doi:10.1016/j.nut.2004.04.024.
O’Keefe SJ, Buchman A, Fishbein T, Jeejeebhoy K, Jeppesen P, Shaffer J. Short bowel syndrome and intestinal failure: consensus definitions and overview. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4(1): 6-10. doi:10.1016/j.cgh.2005.10.002.
O’Keefe SJ, Burnes JU, Thompson RL. Recurrent sepsis in home parenteral nutrition patients: an analysis of risk factors. J Parenter Enteral Nutr. 1994; 18(3): 256-63. doi: 10.1177/0148607194018003256.
Caballero B. Global patterns of child health: the role of nutrition. Ann Nutr Metab. 2002; 46(1): S3-S7. doi: 10.1159/000066400.
Unamuno MRDL, Carneiro JJ, Chueire FB, Marchini JS, Suen VMM. Uso de cateteres venosos totalmente implantados para nutrição parenteral: cuidados, tempo de permanência e ocorrência de complicações infecciosas. Rev Nutr. 2005; 18(2): 261-9. doi: 10.1590/S1415-52732005000200010.
Colomb V, Fabeiro M, Dabbas M, Goulet O, Merckx J, Ricour C. Central venous catheter-related infections in children on long-term home parenteral nutrition: incidence and risk factors. Clin Nutr. 2000; 19(5):355-9. doi: 10.1054/clnu.2000.0132.
Veenstra DL, Saint S, Saha S, Lumley T, Sullivan SD. Efficacy of antiseptic-impregnated central venous catheter in preventing catheter-related bloodstream infection: a meta-analysis. JAMA. 1999; 281(3):261-7.
Sherertz RJ. Update on vascular catheter infections. Curr Opin Infect Dis. 2004; 17(4):303-7. doi: 10.1097/01.qco.0000136925.52673.16.
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR. 2002; 51(10): 1-34.
Beghetto MG, Victorino J, Teixeira L, Azevedo MJ. Parenteral nutrition as a risk factor for central venous catheter: related infection. J Parenter Enteral Nutr. 2005; 29(5):367-73. doi: 10.1177/0148607105029005367.
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