Tratamento cirúrgico de varizes nas síndrome de Klippel-Trenaunay
Palavras-chave:
sindrome de Klippel-Trenauny-Weber, ultrasonografia, doppler colorido, tratamento cirurgico, varizesResumo
A Síndrome Klippel-Trenaunay apresenta hipertensão venosa com sua tríade clássica: varizes de grosso calibre, nevus plano e crescimento anormal do membro acometido. Nos pacientes portadores dessa doença é comum o surgimento de sinais e sintomas, como edema, dermatofibrose, dermatite ocre, úlcera e dor, devido a estase, os quais freqüentemente os incapacitam. Na ausência de agenesia ou hipoplasia venosa profunda, que por vezes estão associadas, deve-se aventar a possibilidade de intervenção cirúrgica para as varizes. Após devidamente avaliados no pré-operatório e ressaltados os riscos e complicações, quatro pacientes foram submetidos à cirurgia. Não houve complicação significativa no pós-operatório, com alto grau de satisfação pelos doentes. Apesar da casuística pequena, conclui-se que, se os pacientes se enquadrarem nos pré-requisitos citados, o tratamento cirúrgico de varizes na Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber é factível e aconselhável.
Downloads
Referências
Arguedas MR, Shore G, Wilcox CM. Congenital vascular lesions ofthe gastrointestinal tract: blue rubber bleb nevus and Klippel-Trenaunay syndromes. South MedJ 2001; 94(4):405-10.
Baraldini V, Coletti M, Cipolat L, Santuari D, Vercellio G. Early surgi cal managementofKlippel-Trenaunay syndorme in childhood can prevent long-term haemodynamic effects of distal venous hypertension. J Pediatr Surg 2002; 3 7 (2) :232-5.
Capraro PA, Fischer J, Hammond DC, Grossman JA. Klippel-Trenaunay syndorme. Plast Reconstr Surg 2002; 109(6):2052-62.
Dervendizi Sikova D, Pavlova LT, V'lckova Laskoska MT, Nikolovska ST, Caca Biljanovska N. Naevus varicosus osteohypertrophicus: an early diagnostic approach. Adv Exp Med Biol 1999; 455:535-40.
Dimakakos PB, Portinos A. Regarding Surgical treatment of venous malformations in Klippel-Trenaunay syndrome. J Vasc Surg 2001; 34(3):573-4.
Duque JM, Munoz Navas M, Betes MT, Subtil JC, Angos R. Afectacion de colon en el sindrome de Klippel Trenaunay Weber. Colonic involvement in the Klippel-Trenaunay-Weber syndrome. Rev EspEnfermDig 2000; 92(1):44-5.
Fumess PD, BarqawiAZ, Bisignani G, Decter RM. Klippel-Trenaunay syndrome: 2 case reports and a review of genitourinary manifestations. J Urol 2001; (4)166: 1418-20.
Garteiz Martinez D, Robledo Ogazon F, Fuente Lira M, Mejia Hemandez MC, Blanco Benavides R. Rectorragia como complicacion del sindrome de Klippel-Trenaunay. Rectorrhagia as complication of Klippel-Trenaunay syndrome. Rev GastroenterolMex 1999; 64(4): 181-5.
Kato M, Chiba Y, Sakai K, Orikasa S. Endoscopic neodymium: yttrium aluminium gamet (Nd: Y AG) laser irradiation of a bladder hemangioma associated with Klippel-W eber syndrome. lnt J Urol 2000; 7(4):145-8.
Linge C, Prager TM. TMJ morphology and function in a patient with Klippel-Trenaunay syndrome: case report. J Orofac Orthop 2000; 61(3):217-21.
Mello NA. Síndromes vasculares. São Paulo: FundoBYK; 1999.
MorinJR,LeeJ, Yong R, Chagares W.Klippel-Trenaunay syndrome: an unsual presentation of unilateral leg edema. J Am Pediatr Med Assoe 2000; 90(8):421-4.
Muller-Lessmann V, Behrendt A, Wetzel WE, Petersen K, Anders D. Orofacial findings in the Kl i ppel--Trenaunay syndrome. Int J Pediatr Dent 2001; 11(3):225-9.
Noel AA, Gloviczki P, Cherry KJ, Rooke TW, Stanson A W, Driscoll DJ. Surgical treatment of venous malformations in Klippel-Trenaunay syndrome. J Vasc Surg 2000; 32(5):840-7.
Ozdiler E, Akcam MO, Sayin MO. Craniofacial characteristics of Klippel-Feil syndrome in an eight year old female. J Clin Pediatr Dent 2000 Spring; 24(3):249-54.
Sethi S, Shubha BS. Klippel-Trenaunay syndrome. IndianJ Pediatr 2001; 68(8):787-9.
ShekarrizB, Upadhyay J,SmithC,KazmersA,Frontera R. Massive hematuria in adults with Klippel-Trenaunay syndrome associated with vascular malformation of the bladder. Urol Int 2000; 64(4):226-8.
Thomsen M, Krübcr M, Schneider U, Carstens C. Congenital limb deficiences associated with Klippel-Feil syndorme: a survey of 57 subjects. Acta Orthop Scand 2000; 71(5):461-4.
Walder B, Kapelanski DP, Auger WR, Fedullo PF. Successful pulmonary thromboendarterectomy in a patient with Klippel-Trenaunay syndrome. Chest 2000; 117(5):1520-2.
Wilson CL, Song LM, Chua H, Ferrara M, Devine RM, Dozois RR, et ai. Bleeding from cavernous angiomatosis of the rectum in Klippel-Trenaunay syndrome: report of three cases and literature review. Am J Gastroenterol 2001; 96(9):2783-8.