Obesidade e gravidez: avaliação de um programa assistencial

Autores/as

  • Heloisa da Gama Cerqueira Job
  • Renato Passini Júnior
  • Belmiro Gonçalves Pereira

Palabras clave:

complicações na gravidez, ganho de peso, gravidez, obesidade, programas de nutrição

Resumen

Objetivo

Orientar gestantes obesas a controlar o ganho de peso durante a gestação e avaliar a evolução da gravidez e os resultados perinatais.

Métodos

Estudo descritivo prospectivo com 52 gestantes que apresentavam obesidade pré-gestacional (índice de massa corporal=.36,6kg/m²) acompanhadas no ambulatório de pré-natal e serviço de nutrição e dietética, do programa de cuidados nutricionais para controle de peso na gestação, do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, no período de março de 2002 a setembro de 2003.

Resultados

Após iniciarem o acompanhamento nutricional, as mulheres tiveram, em média, um aumento de 7,5kg; o ganho de peso total na gravidez foi de 10,5kg e o ganho semanal foi de 403g. Foram observadas ocorrências elevadas de diabetes gestacional (19,2%), hipertensão arterial causada pela gravidez (17,3%), macrossomia (15,3%) e parto cesariana (57,7%). Outras condições maternas e fetais estudadas não foram apresentaram valores superiores aos da população geral.

Conclusão

A ocorrência de quadros hipertensivos e diabetes foram elevadas, além de altas taxas de cesariana e macrossomia. A intervenção nutricional teve efeito favorável no controle de peso das gestantes. A maioria não apresentou agravo da obesidade preexistente, confirmando a validade de um programa de controle nutricional comoadjuvante terapêutico nas gestações complicadas pela obesidade.

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Citas

Bongain A, lsnard V, Gillet JY Obesity in obstetrics and gynecology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997; 77(2):217-28

Klauer J, Aronne LJ. Managing overweight and obesity in women. Clin Obstet Gynecol. 2002; 45(4):1080-8.

Cnattingius S, Bugstrone R, Lipworth L, Kramer MS. Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 1998; 338(3): 147-52.

Hamaoui E, Hamaoui M. Nutritional assessment and support during pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2003; 32(1):59-121.

Rosenberg TJ, Garbers S, Chavkin W, Chiasson MA. Prepregnancy weight and adverse perinatal outcomes in an ethnically diverse population. Obstet Gynecol. 2003; 102(5 Pt 1) 1022-7.

Cedergren MI. Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol Surv. 2004; 103(2):219-24.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Technical Bulletin. Nutrition during pregnancy. lnt J Gynecol Obstet. 1993; 43(1)67-74.

Abrams B, Altman SL, Pickett KE. Pregnancy weight gain: still controversial. Am J Clin Nutr. 2000; 71(5 Suppl): 1233s-41 s.

Kumari AS. Pregnancy outcomes in women with morbid obesity. lnt J Gynecol Obstet. 2001; 73(2):101-7.

lnstitute of Medicine. Nutrition during pregnancy and lactation: an implementation guide. Subcommittee for a Clinicai Aplications Guide, National Academy Press [Internet], 1992. [cited 2003 Aug 28]. Available from http//www.nap.edu

lnstitute of Medicine. Nutrition During Pregnancy: Part 1: Weight Gain, Part li: Nutrient Supplements. Committee on Nutrition Status During Pregnancy and Lactation, Washington DC: National Academy Press [Internet], 1990. [cited 2003 Mar 21]. Available from: http://www.nap.edu

Brasil. Ministério da Saúde. Assistência pré-natal. Manual técnico. Brasília; 2000.

Edwards LE, Hellerstedt WL, Alton IR, Story M, Himes JH. Pregnancy complications and birth outcomes in obese and normal weight women: effects of gestacional weight change. Obstet Gynecol. 1996; 87(3):389-94

Chesley, LC. Weight changes and water balance in normal and toxic pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1944; 48(1):565.

Worthington-Roberts BS, Williams SR. Nutrition in pregnancy and lactation. 6th ed.· Dubuque: McGraw-Hill; 1997.

Vitolo MR. Nutrição: da gestação à adolescência. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2003.

Diniz LEV, Rezzaghi A, Araujo MP, Carneiro VD, Zugaib M. Obesidade e gravidez - ganho ponderai na gestação. Rev Sras Ginec Obstet. 1995; 17(5): 515-23.

Polley BA, Wing RR, Sims CJ. Randomizes controlled triai to prevent excessive weight gain in pregnant women. lnt J Obstet. 2002; 26(11):1494-502

Diniz LEV, Sancovski M. Efeitos da dieta com restrição calórica moderada sobre o binômio obesidade e síndrome hipertensiva na gravidez. J Bras Ginec. 1996; 106(6):197- 204.

Centers for disease contrai and prevention. Epi lnfo 3.2.2. Atlanta, 2000.

STAT software changesand enhancements though release 8.2. Cary (NC) SAS lnstitute; 1999-2001.

Tanaka A.C. A importância da associação obesidade e gravidez. Rev Saúde Publica. 1981; 15(3)291-307.

Uchiyama M, Santana RM, Sachs A, Novo NF, Bertini AM, Camano L. Obesidade e gravidez: análise da idade materna e da paridade. J Bras Ginecol. 1993; 103(6):193-8.

Nascimento E, Souza SB. Avaliação da dieta de gestantes com sobrepeso. Rev Nutr. 2002; 15(2):173-9.

Abrams B. Weight gain and energy intake during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 1994; 37(3):515-27.

Martins C. Aconselhamento nutricional. ln: Cuppari L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto - guias de medicina ambulatorial hospitalar (Unifesp). São Paulo: Manole; 2002. p.111-27.

Rae A, Bond D, Evans S, North F, Roberman B, Walters BA. A randomised controlled triai of dietary energy restriction in the management of obese women with gestational diabetes. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2000; 40(4):416-22

Gray-Donald K, Robinson E, Collier A, David K, Renaud L, Rodrigues S. lntervening to reduce weight gain in pregnancy and gestacional diabetes mellitus in Cree communities: an evolution. CMAJ. 2000; 163(1O): 1247-51.

Bianca AT, Smilen SW, Davis Y, Lopez S, Lapinski R, Lockwood CJ. Pregnancy outcome and weight gain recommendations for the morbidly obese woman. Obstet Gynecol. 1998; 91(1):97-102.

Nucci LB, Schmidt MI, Duncan BB, Fuchs SC, Fleck ET, Britto MMS. Estado nutricional de gestantes: prevalência e desfechos associados à gravidez. Rev Saúde Pública. 2001; 35(6):502-7.

Flaso. Federação Latino-Americana de Sociedades de Obesidade. Consenso Latino-Americano em Obesidade [Internet], 1998. Disponível em: http:// www.abeso.org.br

Passini R, Pereira BG, Parpinelli MA, Amaral E, Salzani A, Lajos GJ, et ai. Estudo comparativo dos resultados gestacionais entre dois grupos de gestantes de peso elevado. Rev Ciênc Med. 1999; 8(3):73-80.

Fraser RB, Chan KL. Problems of obesity in obstetric care. Curr Obstet Gynaecol. 2003; 13(3):239-43.

Castro LC, Avina RL. Maternal obesity and pregnancy outcomes. Curr Opin Obstet Gynecol. 2002; 14(6):601-6.

Publicado

2005-12-31

Cómo citar

Job, H. da G. C., Passini Júnior, R., & Pereira, B. G. (2005). Obesidade e gravidez: avaliação de um programa assistencial. Revista De Ciências Médicas, 14(6). Recuperado a partir de https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/1143

Número

Sección

Artigos Originais