Obesidade e gravidez: avaliação de um programa assistencial
Palabras clave:
complicações na gravidez, ganho de peso, gravidez, obesidade, programas de nutriçãoResumen
Objetivo
Orientar gestantes obesas a controlar o ganho de peso durante a gestação e avaliar a evolução da gravidez e os resultados perinatais.
Métodos
Estudo descritivo prospectivo com 52 gestantes que apresentavam obesidade pré-gestacional (índice de massa corporal=.36,6kg/m²) acompanhadas no ambulatório de pré-natal e serviço de nutrição e dietética, do programa de cuidados nutricionais para controle de peso na gestação, do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, no período de março de 2002 a setembro de 2003.
Resultados
Após iniciarem o acompanhamento nutricional, as mulheres tiveram, em média, um aumento de 7,5kg; o ganho de peso total na gravidez foi de 10,5kg e o ganho semanal foi de 403g. Foram observadas ocorrências elevadas de diabetes gestacional (19,2%), hipertensão arterial causada pela gravidez (17,3%), macrossomia (15,3%) e parto cesariana (57,7%). Outras condições maternas e fetais estudadas não foram apresentaram valores superiores aos da população geral.
Conclusão
A ocorrência de quadros hipertensivos e diabetes foram elevadas, além de altas taxas de cesariana e macrossomia. A intervenção nutricional teve efeito favorável no controle de peso das gestantes. A maioria não apresentou agravo da obesidade preexistente, confirmando a validade de um programa de controle nutricional comoadjuvante terapêutico nas gestações complicadas pela obesidade.
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