Matrix support in mental health in Primary Health Care: Barriers and facilitating factors

Authors

  • Alice HIRDES Universidade Luterana do Brasil, Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde.
  • Maira Kelly Rosa da SILVA Sociedade Educação e Caridade Hospital Dom João Becker, Unidade Obstétrica

Keywords:

Health care administration, Matrix support, Mental health, Primary health care

Abstract

. The present study addresses the barriers and facilitators to the decentralization of mental health systems through matrix support. This qualitative research was carried out with matrix supporters ‒ psychologists and psychiatrists from the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The results revealed the following barriers to matrix support: non-recognition and full validation of matrix support from the management; overrating political issues at the expense of technical issues; incongruence between institutional and professional values; and different network settings in traditional Health care Units and Family Health Units requiring different organizational arrangements. The facilitators include personalized relationships between the matrix supporters, and the team formed by reference health professionals, and the professionals’ availability and commitment, effective communication, co-responsibility, and regularity and organization of meetings. It was concluded that, despite the various obstacles, matrix support arises mainly from the motivation of the supporters towards the decentralization of mental health systems.

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References

Barbour, R. (2009). Grupos focais. Porto Alegre: Artmed.

Bertussi, D. C. (2010). O apoio matricial rizomático e a produção de coletivos na gestão municipal de saúde (Tese de doutorado não-publicada). Universidade Federal do Rio de Janeiro. Recuperado em outubro 10, 2012, de http://www.saude.ba.gov.br/dab/TESE%20Bertussi.pdf

Ministério da Saúde (Brasil). (2012). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Autor.

Campos, G. W. S. (1999). Equipes de referência e apoio especializado matricial: um ensaio sobre a reorganização do trabalho em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 4(2), 393-403.

Campos, G. W. S., Figueiredo, M. D., Pereira, N., & Castro, C. P. (2014). A aplicação da metodologia Paideia no apoio institucional, no apoio matricial e na clínica ampliada. Interface, 18(1), 983-995. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0324

Campos, G. W. S., & Domitti, A. C. (2007). Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cadernos de Saúde Pública, 23(2), 399-407. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016

Campos, G. W. S. (2000). Um método para análise e co-gestão de coletivos. São Paulo: Hucitec.

Campos, G. W. S. (2003). Saúde Paidéia (2ª ed.). São Paulo: Hucitec.

Castro, C. P., Oliveira, M. M., & Campos, G. W. S. (2016). Apoio matricial no SUS Campinas: análise da consolidação de uma prática interprofissional na rede de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 21(5), 1625-1636. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19302015

Collins, P. Y., Patel, V., Joestl, S. S., March, D., Insel, T. R., Daar, A. S., … Stein, D. J. (2011). Grand challenges in global mental health. Nature, 475(7354), 27-30. https:// doi.org/10.1038/475027a

Cunha, G. T., & Campos, G. W. S. (2011). Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saúde e Sociedade, 20(4), 961-970. https://doi.org/10.1590/S0104-12902011000400013

Delfini, P. S., & Reis, A. O. A. (2012). Articulação entre serviços públicos de saúde nos cuidados voltados à saúde mental infanto-juvenil. Cadernos de Saúde Pública, 28(2), 357-366. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000200014

Dimenstein, M., Severo, A. K., Brito, M., Pimenta, A. L., Medeiros, V., & Bezerra, E. (2009). O apoio matricial em unidades de saúde da família: experimentando inovações em saúde mental. Saúde e Sociedade, 18(1), 63-74. https://doi.org/10.1590/S0104-12902009000100007

Figueiredo, M. D., & Onocko-Campos, R. (2009). Saúde mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Ciência & Saúde Coletiva, 14(1), 129-138. https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100018

Gabel, S. (2011). Ethics and values in clinical practice: Whom do they help? Mayo Clinic Proceedings, 86(5), 421-424. https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0781

Galvão, C. A. V. (2012). Saúde mental e atenção primária: as implicações e desafios do apoio matricial em saúde mental na perspectiva da gestão em saúde (Dissertação de mestrado não-publicada). Escola de Saúde Pública Sergio Arouca, Rio de Janeiro.

Hirdes, A., & Scarparo, H. B. K. (2015). O labirinto e o minotauro: saúde mental na atenção primária à saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 20(2), 383-393. https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.12642013

Kakuma, R., Minas, H., van Ginneken, N., Dal Poz, M. R., Desiraju, K., Desiraju, K., ... Scheffler, R. M. (2011). Human resources for mental health care: Current situation and strategies for action. The Lancet, 378(9803), 1654-1663. https://doi.org/10.1016/S0140-673

Leiter, M. P., Frank, E., & Matheson, T. J. (2009). Demands, values, and burnout: Relevance for physicians. Canadian Family Physician, 55(12), 1224-1225. Recuperado em novembro 16, 2012 de http://www.cfp.ca/ content/55/12/1224.full

Machado, D. K. S., & Camatta, M. W. (2013). Apoio matricial como ferramenta de articulação entre a saúde mental e a atenção primária à saúde. Cadernos de Saúde Coletiva, 21(2), 224-232. https://doi.org/10.1590/S1414-462X2013000200018

Merhy, E. E. (2005). Saúde: a cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec.

Minayo, M. C. S. (2010). O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde (12a ed.). São Paulo: Hucitec.

Morin, E. (2010). Ciência com consciência (13a ed.). Rio de Janeiro: Bertrand Brasil.

Oliveira, G. N. (2008). Apoio matricial como tecnologia de gestão e articulação em rede. In G. W. S. Campos & A. V. P. Guerreiro (Eds.), Manual de práticas de atenção básica à saúde ampliada e compartilhada (pp.273-282). São Paulo: Hucitec.

Onocko Campos, R., Gama, C. A., Ferrer, A. L., Santos, D. V. D., Stefanello, S., Trapé, T. L., & Porto, K. (2011). Saúde mental na atenção primária à saúde: um estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira. Ciência & Saúde Coletiva, 16(2), 4643-4652. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001300013

Prates, M. M. L., Garcia, V. G., & Moreno, D. M. F. C. (2013). Equipe de apoio e a construção coletiva do trabalho em saúde mental junto à estratégia de saúde da família: espaço de discussão e de cuidado. Saúde e Sociedade, 22(2), 642-652. https://doi.org/10.1590/ S0104-2902013000200031

Quinderé, P. H. D., Jorge, M. S. B., Nogueira, M. S. L., Costa, L. F. A., & Vasconcelos, M. G. F. (2013). Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciência & Saúde Coletiva, 18(7), 2157-2166. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000700031

Saraceno, B., van Ommeren, M., Batniji, R., Cohen, A., Gureje, O., Mahoney, J., … Underhill, C. (2007). Barriers to improvement of mental health services in low-income and middle-income countries. The Lancet, 370(9593), 164-1174. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61263-X

Silva, J. C. B., & Oliveira Filho, P. (2013). Produções discursivas sobre o trabalho em equipe no contexto da reforma psiquiátrica: um estudo com trabalhadores de centros de atenção psicossocial. Estudos de Psicologia (Campinas), 30(4), 609-617. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2013000400014

Silveira, E. R. (2012). Práticas que integram a saúde mental à saúde pública: o apoio matricial e a interconsulta. Ciência & Saúde Coletiva, 17(9), 2377-2386. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000900018

Thornicroft, G., & Tansella, M. (1999). The mental health matrix. A manual to improve services. New York: Cambridge University Press.

World Health Organization, & World Organization of Family Doctors. (2008). Integrating mental health in primary care: A global perspective. Geneva: Author. Retrieved September 4, 2012 from http://www.who.int/mental_health/resources/mentalhealth_PHC_2008.pdf

World Health Organization. (2005). Human resources and trainning in mental health. Mental health policy and service guidance package. Geneva: Author. Retrieved October 18, 2010, from http://www.who.int/mental_health/policy/Training_in_Mental_Health.pdf

World Health Organization. (2009). Improving health systems and services for mental health. Geneva: Author. Retrieved March 20, 2010, from http://www.who.int/mental_health/policy/services/mhsystems/en/

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Published

2023-03-10

How to Cite

HIRDES, . A. ., & SILVA, . M. K. R. da. (2023). Matrix support in mental health in Primary Health Care: Barriers and facilitating factors. Psychological Studies, 34(4). Retrieved from https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/estpsi/article/view/7734