Rafia primária de cólon esquerdo
Palavras-chave:
colon, traumatologia, tecnicas de suturaResumo
A fim de avaliar o comportamento de sutura primária em lesão de cólon esquerdo (sem preparo prévio), em relação ao tempo decorrido da lesão, utilizou-se 36 cobaias, da linhagem Guinea Pig, divididas em três grupos de doze. Realizou-se lesão única em cólon esquerdo sem preparo prévio, na borda anti-mesentérica, de 1 cm de extensão, no sentido longitudinal em relação à luz do cólon. Posteriormente, realizou-se sutura primaria, antibioticoterapia e lavagem da cavidade abdominal com soro fisiológico. O intervalo de tempo entre o trauma e a rafia foi diferente nos três grupos. No grupo designado A, realizou-se a rafia imediatamente após o trauma. No grupo B, três horas após o trauma, e no grupo C, seis horas após o trauma. No sétimo dia pós-operatório os animais foram sacrificados e submetidos à necropsia para avaliação dos resultados e complicações da cirurgia. Os animais que apresentaram óbito antes deste tempo foram avaliados por necropsia nas primeiras 12 horas. Na necropsia avaliou-se a ocorrência de deiscência na rafia da lesão, abscesso de parede, perionite, aderências, abscesso intra-cavitário, obstrução intestinal e ganho de peso ponderal. Verificou-se que a sobrevida dos animais submetidos a rafia primária de cólon esquerdo sem preparo prévio estão relacionadas à vários fatores, entre eles o tempo decorrido entre o momento da lesão e o momento da rafia.
Downloads
Referências
BUIGS, S.P. BLAIR N.P., LETWIN,E.R. Management of blunt and petrating colon injuries. The American Journal of Surgery, Newton, v. 163, n.5, p.574-55(), 1992.
BURCH, J.M., MARTIN, R., RICHARDSON. R.J., MULDOWNY, D.S., MATTOX, K.L., JORDAN,G.L. Evolution of treatment of the colon in the 1980s. Journal f4rchives of Surgery, v. 126, n.8, p.979-984, 1991.
CHAPPUIS, C.W., FREY, D.J., DIETZEN, C.D. PANETTA, T.P., BUECHTER R.J., CHON, 1. Management of penetrating colon injuris: a prospective randomized trial. American Surgery, Philadelphia, v.213, 11.5, p.492-498, 1991.
COSTA, o.L., COLOMBO, C.A., OLIVEIRA, J.H., MOTTA, M.R., YOSHIDA, O.S., FAINTUCH, J. Lesões traumáticas do cólon: suturas primárias ou colostomia? Revista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, São Paulo, v.44, n. 1, p.25-28, 1989.
FRAME, s.B., RIDGEWAY, C.A., RICE, J.C., McSwain, N.E., KERSTAIN M.D. Penetraing injuries to the colon. Southern Medical Journal, Birminghan, v.82, n.9, p. 1099-1102, 1989.
GEORGE, s.M., FABIAN, T.C. MANGIANTE, E.C. Colon trauma: further support for primary repair The American Journal of Surgery, Newton, v. 156, n.7, p. 16-20, 1988.
VOLLER, G.R. Primary repair of colon wounds. AnnalS of Surgery, Philadelphia, v.209, n.6, p. 728-734, 1989.
HUBER, P.J. THAL,E.R Management of colon injuries. Surgical Clinics of North America, Philadelphia, v-70, 11.3, p.561-573, 1990.
MARTIN, R.R., BURCH, J.M, RICHARDSON, R., MATTOX, K.L. Outcomr for delayed operation of penetraiting colon injuries. Journal of Trauma, Baltimore, v.31, n. 12, 1591-1595, 1991.
NARAYSINGH, V., ARIYANAYAGAM, D., POORAN S. Primary repair of colon injuries. British Journal of Surgery, London, v. 78, n.3, p.319-320, 1991.
NELKEN, N., LEWIS, F. The influence of injury severity on complication rates after primary clossure or. colostomy for penetraiting colon trauma. Annal of Surgery, Philadelphia, v.209, n.4, p.439-447, 1989.
WOUNG, J.C., QUINTÉRIO, O., ANDRADE, R. Manejo de las heridas das traumaticas del colon. Revista Médica de Panamá, Panamá, v. 14. p.26-32, 1989.