Influência da terapia hormonal sobre o filme lacrimal em mulheres na pós-menopausa
Palavras-chave:
filme lacrimal, "olho seco", pós-menopausa, terapia hormonal, sintomas ocularesResumo
Objetivo
Avaliar se a terapia hormonal (TH) administrada para mulheres na pós-menopausa, exerce algum efeito sobre os sintomas de "olho seco".
Métodos
Foram avaliadas 14 pacientes na pós-menopausa, antes e 3 meses após introdução da terapia hormonal. Os parâmetros avaliados foram: idade, tempo de menopausa, presença de doenças e uso de medicações associadas, sinais e sintomas oculares e fatores de exposição ambiental. O exame oftalmológico incluiu topografia corneana, Teste de Schirmer l, tempo de quebra do filme lacrimal (break up time) e exame biomicroscópico completo. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística.
Resultados
A média de idade das pacientes foi de 53,8 anos. As principais queixas encontradas foram sensação de corpo estranho (35,7%) e lacrimejamento (28,5%), tanto antes, quanto depois da terapia hormonal. As topografias corneanas mostraram alterações inespecíficas, e os testes de Schirmer l e quebra do filme lacrimal não apresentaram diferença estatisticamente significativa, antes e depois da introdução da medicação.
Conclusão
Usando a metodologia proposta, não se observou influência da terapia hormonal, usada durante 3 meses, sobre o filme lacrimal em mulheres na pós-menopausa.
Downloads
Referências
Rebar RW. Os ovários. ln: Wyngaarden JB, Smith Jr LH, Bennett JC. Tratado de medicina interna. 19.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1993. p.1402-3.
Mathers WD, Stovall D, Lane JA, Zimmerman MB, Johnson S. Menopause and tear function: the influence of prolactin and sex hormones on human tear production. Cornea 1998; 17(4):353-58.
Liesegang TJ. Tear dysfunction. ln: Wright KW. Textbook of ophthalmology. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. p.655-63.
Murube dei Castillo J. Ojo seco. Granada: Tecnimedia; 1997.
Wenderlein M, Mattes S. The "dry eye" phenomenon and ovarian function. Study of 700 women pre-and postmenopausa. Zentralbl Gynakol 1996; 118(12):643-9.
Schaumberg DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR. Hormone replacement therapy and dry eye syndrome. JAMA 2001; 286(12):2114-9.
Okon A, Jurowski P, Gos R. The influence of the hormonal replacement therapy on the amount and stability of the tear film among peri and postmenopausal women. Klin Oczna 2001; 103(4-6):177-81.
Vecsei PV, Kircher K, Kaminski S, Nagel G, Breitenecker G, Kohlberger PD. lmmunohistochemical detection of estrogen and progesterone receptor in human cornea. Maturitas 2000; 36(3): 169-72.
Sullivan DA, Krenzer KL, Sullivan BD, Tolls DB, Toda 1, Dana MR. Does androgen insufficiency cause lacrimal gland inflammation and aqueous tear deficiency? lnvest Ophthalmol Vis Sei 1999; 40(6):1261-5.
Esmaeli B, Harvey JT, Hewlett B. lmmunohistochemical evidence for estrogen receptors in meibomian glands. Ophthalmology 2000; 107(1 ): 180-4.
Krenzer KL, Dana MR, Ullman MD, Cermak JM, Tolls KB, Evans JE, et ai. Effect of androgen deficiency on the human meibomian gland and ocular surface. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85(12):4874-82.
Worda C, Nepp J, Huber JC, Sator MO. Treatment of keratoconjunctivitis sicca with topical androgen. Maturitas 2001; 37(3):209-12.
Mathers WD. Why the eyes becomes dry: A cornea and lacrimal gland feedback model. CLAO J 2000; 26(3): 159-65.
