Fatores associados à realização seletiva de episiotomia em hospital universitário
Palavras-chave:
episiotomia, paridade, gravidezResumo
Objetivo
Avaliar a prevalência de episiotomia em hospital universitário quando da implantação da norma de episiotomia seletiva e fatores associados a esse procedimento.
Métodos
Estudo de corte transversal realizado em uma amostra de 323 mulheres submetidas a parto normal, com feto vivo, durante o período de junho a agosto de 2000. As variáveis maternas (idade, procedência e paridade), do recém-nascido (peso, idade gestacional e escore de Apgar) e relacionadas ao procedimento (profissional responsável e horário) foram obtidas por meio de entrevistas com as mães e consultas aos prontuários. Para a análise estatística foi realizada a distribuição das categorias das variáveis entre os grupos com e sem episiotomia, com a diferença avaliada pelo teste do ÷2, e estimada a Razão de Prevalência (RP e IC95%) para cada possível fator associado.
Resultados
A prevalência de episiotomia na amostra estudada foi de 37,8%. Verificou-se um percentual significativamente mais elevado de episiotomia entre as adolescentes (RP 2,02, IC95% 1,16-3,52) e entre as primíparas (RP 3,96 IC95% 1,97-7,95), quando comparado ao de mulheres na faixa etária a partir dos trinta anos e ao de multíparas, respectivamente. O percentual de realização de episiotomia durante o dia (42,5%) foi mais elevado do que o da noite (31,7%), embora não estatisticamente significativo. Não se verificou associação significativa entre a realização de episiotomia e os fatores relacionados ao recém-nascido e ao profissional responsável pela assistência.
Conclusão
A prevalência da episiotomia foi maior que o recomendado internacionalmente, evidenciando-se estar relacionada significativamente com a menor idade e com a primiparidade.
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