Suplementação de vitamina D no auxílio ao tratamento de fibrose cística: uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.24220/2318-0897v30e2021a4877Palabras clave:
Fibrose cística, Terapia, Vitamina D.Resumen
Esta pesquisa teve como objetivo revisar o efeito da suplementação de vitamina D no auxílio ao tratamento de pacientes com fibrose cística. Foi realizada uma busca nas bases de dados Scopus, PubMed e Science Direct por ensaios clínicos randomizados controlados por placebo. O Protocolo PRISMA foi utilizado para assegurar a qualidade deste trabalho. A avaliação de risco de viés metodológico foi realizada com base na ferramenta de colaboração Cochrane e na escala de Jadad. A escala de Jadad mostrou que 60% dos autores descreveram detalhadamente os critérios metodológicos e os resultados. A ferramenta Cochrane mostrou baixo risco de viés para a maioria dos autores e apenas um foi classificado com alto risco de viés com relação ao cegamento metodológico. Quase 100% dos ensaios mostraram melhorias nos níveis séricos de 2,5 (OH)D e mudanças no processo de inflamação, ação microbiológica e sobrevida de pacientes. Além disso, mostraram eficácia na intervenção, com melhora nos mecanismos inflamatórios, diminuição da exacerbação pulmonar, regulação da microbiota intestinal e o fortalecimento de protetores antimicrobianos endógenos melhorando os mecanismos de defesa e contribuindo, assim, para o tratamento da doença. Em conclusão, a suplementação de Vitamina D mostrou benefícios para pacientes com fibrose cística, como regulação dos níveis insuficientes de vitamina D, melhora dos sintomas da doença, redução de complicações como a exacerbação pulmonar, além da regulação do processo inflamatório, da disbiose intestinal e dos mecanismos de defesa.
Descargas
Citas
Athanazio RA, Silva Filho LVRF, Vergara AA, Ribeiro AF, Riedi CA, Procianoy EFA, et al. Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística. J Bras Pneumol Brasília. 2017;43(3):219-45. https://doi.org/10.7326/M13-0636
Grupo Brasileiro de Estudos de Fibrose Cística. Registro Brasileiro de Fibrose Cística. Relatório Anual, 2017. São Paulo; 2017.
MacKenzie T, Gifford AH, Sabadosa KA, Quinton HB, Knapp EA, Goss CH, et al. Longevity of patients with cystic fibrosis in 2000 to 2010 and beyond: Survival analysis of the Cystic Fibrosis Foundation Patient Registry. Ann Intern Med. 2014;161(4):233-41. https://doi.org/10.7326/M13-0636
Sexauer WP, Hadeh A, Ohman-Strickland PA, Zanni RL, Varlotta L, Holsclaw D, et al. Vitamin D deficiency is associated with pulmonary dysfunction in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015;14(4):497-506. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.12.006
Daley T, Hughan K, Rayas M, Kelly A, Tangpricha V. Vitamin D deficiency and its treatment in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2019;18:S66-S73. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2019.08.022
Jenkinson C. The vitamin D metabolome: an update on analysis and function. Cell Biochem Funct. 2019;37(6):408-23. https://doi.org/10.1002/cbf.3421
Coriati A, Labrèche É, Mailhot M, Mircescu H, Berthiaume Y, Lavoie A, et al. Vitamin D3 supplementation among adult patients with cystic fibrosis. Clin Nutr. 2017;36(6):1580-85. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.10.002
Pincikova T, Paquin-Proulx D, Sandberg JK, Flodström-Tullberg M, Hjelte L. Clinical impact of vitamin D treatment in cystic fibrosis: a pilot randomized, controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2017;71(2):203-5. https://doi.org/10.1038/ejcn.2016.259
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Int J Surg. 2010;8(5):336-341. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Reynolds DJ, Gavaghan DJ, McQuay HJ, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Control Clin Trials. 1996;17(1):1-12. https://doi.org/10.1016/0197- 2456(95)00134-4
Carvalho A, Silva V, Grande AJ. Avaliação do risco de viés de ensaios clínicos randomizados pela ferramenta da colaboração Cochrane. Diagn Trat. 2013;18(1):38-44.
Grossmann RE, Zughaier SM, Liu S, Lyles RH, Tangpricha V. Impact of vitamin D supplementation on markers of inflammation in adults with cystic fibrosis hospitalized for a pulmonary exacerbation. Eur J Clin Nutr. 2012;66(9):1072-4. https://doi.org/10.1038/ejcn.2012.82
Kanhere M, He J, Chassaing B, Ziegler TR, Alvarez JA, Ivie EA, et al. Bolus weekly Vitamin D3 supplementation impacts gut and airway microbiota in adults with cystic fibrosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(2):564-74. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01983
Han JE, Alvarez JA, Jones JL, Tangpricha V, Brown MA, Hao L, et al. Impact of high-dose vitamin D3 on plasma free 25-hydroxyvitamin D concentrations and antimicrobial peptides in critically ill mechanically ventilated adults. Nutrition. 2017;38:102-8. https://doi.org/10.1016/j.nut.2017.02.002
Grossmann RE, Zughaier SM, Kumari M, Seydafkan S, Lyles RH, Liu S, et al. Pilot study of vitamin D supplementation in adults with cystic fibrosis pulmonary exacerbation: a randomized, controlled trial. Dermatoendocrinol. 2012;4(2):191-7. https://doi.org/10.4161/derm.20332
Tangpricha V, Lukemire J, Chen Y, Binongo JN, Judd SE, Michalski ES, et al. Vitamin D for the Immune System in Cystic Fibrosis (DISC): a double-blind, multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2019;109(3):544-53. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy291
