Estudo comparativo entre emprego da placa-ponte e da haste intramedular bloqueada nas fraturas diafisárias cominutivas do fêmur

Autores/as

  • Eduardo Hideaki Shimabukuro
  • Pedro Francisco Tucci Neto
  • Fernando Baldy dos Reis
  • Milton Chohfi
  • José Carlos Di Giovanni

Palabras clave:

fraturas do femur, técnicas operatórias, complicações pós-operatórias

Resumen

Avalia 14 pacientes portadores de fraturas diafisárias cominutivas do fêmur que foram operados entre abril de 1 995 e agosto de 1996. Os pacientes foram tratados pelo método de fixação biológica sendo divididos em dois grupos: um grupo com oito fraturas tratadas com a placa-ponte e o segundo grupo com sete fraturas de fêmur tratadas com a haste intramedular bloqueada a foco aberto sem utilização do intensificador de imagem e sem uso de mesa ortopédica. O objetivo do estudo foi verificar se a técnica de estabilização interna com placa-ponte para tratamento cirúrgico de fraturas diafisárias cominutivas de fêmur é comparável à da estabilização interna com haste intramedular bloqueada sem aparato tecnológico como intensificador de imagem. Como resultado observou-se que todas as fraturas evoluíram para consolidação, sendo 1 19 dias a média para os pacientes tratados com placa-ponte e 136 dias para aqueles tratados com haste intramedular bloqueada. O tempo médio de duração da intervenção cirúrgica com a placa-ponte foi de 2 horas e 25 minutos e com haste intramedular bloqueada foi de 3 horas e 4 minutos. Como complicação foi observado que um paciente com placa-ponte, que liberou carga precocemente, apresentou quebra do material de síntese, porém evoluindo para consolidação após a troca do material; outro paciente foi constatado encurtamento de 4cm do membro operado. Nos pacientes tratados com haste intramedular bloqueada, um apresentou infecção profunda no foco da fratura e outro, retarde da consolidação, ambos evoluindo para consolidação após tratamento adequado, considerou-se o método de placa-ponte valioso no tratamento destas fraturas, pois além de apresentar resultados comparáveis aos da haste bloqueada, dispensa o emprego do intensificador de imagens.

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Citas

ALLGOWER, M., SPIEGE, P. Internai fixation of fractures: evolution of concepts. Clin Orthop, Philadelphia, v. 138, 1126-29, jan./Feb.,1979.

ANDERSON, R.L. Conservative treatment fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am, Boston, v.49, p. 1371-1375, Oct. 1967.

CARVALHO, J.J. ELIAS, N., GALVÃO, S. Participação do periósteo na consolidação da fratura. Rev Bras Ortop, Rio de Janeiro, v.26, n.7, p.251-254, 1991,

CHRISTIE, J., COURT-BROWN, C., KINNINMONTH, W, G, Intramedullary locking nails in the management of femoral shaft fractures. J Bone Joint Surg Br, London, v.70, p.206-210, Mar, 1988.

ELIAS, N. , CARVALHO, LJ., OLIVEIRA, L.P. Participação do hematoma na consolidação da fratura, Rev Bras Ortop, Rio de Janeiro, v.27, n.7, p. 529-533, 1992.

FALA VINHA, R.S. Fixação biológica das fraturas multifragmentárias do fêmur, Rev Bras Ortop, Rio de janeiro, v.31, n.6, p. 449-455, 1996.

GEBER, J.W.M., GRASS, R. Biological internai fixation of fractures. Arch Orthop Trauma Surg, Berlin, v. 109, 1990.

GUSTILO, R.B., MERkOW,R.L., TEMPLEMAN, Current concepts review: the management of open fractures. J Bone Joinr Surg A m, Boston, v. 72, n.2, p.299-304, 1990.

HEITEMEYER,U., KEMPER, F., HIERHOLZER, G. Severely comminuted femoral shaft fractures: treatment by bridgint-plate osteosynthesis. Arch Orthop Trauma surg, Berlin, v. 106, p.327-330, 1987.

HUNGRIA NETO, J.S. Fraturas diafisárias do fêmur: ainda há indicações para uso de placas? Rev Bras Ortop, Rio de Janeiro, v. 31, n.6, p. 444-448, 1996.

KEMPF, 1., GROSSE, A., BECK, G. Closed locked intramedullary nailing. Its application to comminuted fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am, Boston, v.67, 11.6, p.709-720, 1985.

KÜNTSCHER, G. Intramedullary surgical technique and its place in orthopaedic surgery. My present concept.] Bone Joint Surg Am, Boston, v.47, n.4, p. 809-818, 1965.

MOONEY, V., CLAUDI, B.F. Fractures in the femur shaft. In: ROCKWOOD, G. Fractures in adults. Philadelphia: JB Lippincott, 1984. v.2: p. 1357-1427.

MULLER, M.E et al. H. Manual of internal fixation. Berlin: Springer-Verlag, 1979. p. 1-5.

NAZARIAN, S., KOCH, Pi The comprehensive classification of fracture of long bones. New York: Springer-Verlag, 1990. p. 16-26.

NICHOLS, P.J.R. Rehabilitation after fractures of the shaft of the femur, J Bone Joint Surg Br, London, v.45, p.96-102, Jan./Feb., 1963.

OSORIO, L, OSORIO, E.G., AMARAL, F.G. Tratamento das fraturas cominutivas do fémur pelo método da placa em ponte. Rev Bras Ortop, Rio de Janeiro, v.29, n. 11/12, p.855-860, 1994.

THORENSEN, B.O. et al. Interlocking intramedullary nailing in femoral shaft fractures: a report of fortyeight cases. J Bone Joint Surg Am, Boston, v.67, p.1313-1320, Dec. 1985.

WINQUIST, R.A., HANSEN JR., S.T., CLAWSON, D.K. Closed intramedullary nail of femoral fractures. A report of five hundred and twenty cases. J Bone Joint surg Ant, Boston, v. 66, p.529-539, Apr. 1984.

Publicado

1997-04-30

Cómo citar

Shimabukuro, E. H., Tucci Neto, P. F., Reis, F. B. dos, Chohfi, M., & Giovanni, J. C. D. (1997). Estudo comparativo entre emprego da placa-ponte e da haste intramedular bloqueada nas fraturas diafisárias cominutivas do fêmur. Revista De Ciências Médicas, 6(1). Recuperado a partir de https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/1382

Número

Sección

Artigos Originais