Anatomia das veias hepáticas na parte direita do fígado humano
Palabras clave:
figado, segmentação hepatica, lobo hepaticos, veias hepaticas, anatomiaResumen
conhecimento minucioso da drenagem venosa da parte direita do fígado é importante para os métodos de exame e para os procedimentos cirúrgicos em doenças hepáticas. Foram dissecadas as veias hepáticas e a veia porta na parte direita de 40 fígados fixados e conservados em solução de formol. A veia hepática direita foi classificada em quatro tipos, de acordo com seu território de drenagem: tipos usual (70,0%) e hiperdesenvolvido (12,5%), para os segmentos hepáticos S6, S7, S8 e uma parte respectivamente menor e maior de S5; restrita a um terço superior do lobo direito (10,0%) para os segmentos S7 e S8 e restrita a dois terços superiores do lobo (7,5%) para os segmentos S7, S8 e parte de S6. As veias hepáticas curtas (52,5%) auxiliaram na drenagem dos segmentos S6 e S7 e desembocaram diretamente na veia cava inferior. A veia anterior direita (22,5%), tributária de veia hepática intermédia calibrosa, drenava a parte mais baixa do segmento S6. A veia hepática direita, as veias hepáticas curtas e a veia hepática direita anterior apresentaram complementaridade na drenagem venosa da divisão lateral da parte direita do fígado (segmentos S6 e S7). Na região superior do lobo direito (segmentos S7 e S8) foram observados cinco tipos de radículas superiores direitas, classificadas, de acordo com as suas relações topográficas com os ramos portais segmentares (P7 e P8), as veias hepáticas curtas e as veias hepáticas direita e intermédia, nas seguintes radículas: posterior (77,5%), anterior (92,5%), lateral (85,0%), medial (37,5%) e intersegmentar (57,5%).
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Citas
Hata F, Murakami G, Hirata K, Kitagawa S, Mukaiya M. Configuration of hepatic veins in the right surgical lobe of the human liver with special reference to their complementary territorial relationships: morphometric analysis of controlled specimens with clearly defined portal segmentation. Okajimas Folia Anat Jpn 1999; 76(1):1-16.
Comissão Federativa de Terminologia Anatômica. Terminologia Anatômica. São Paulo: Manole; 2001.
Couinaud C. Le foie: études anatomiques et chirurgicales. Paris: Masson; 1957.
Hata F, Hirata K, Murakami G, Mukaiya M. ldentification of segments VI and VII of the liver based on the ramification patterns of the intrahepatic portal and hepatic veins. Clin Anat 1999; 12:229-44.
Champetier J, Haouari H, Le Bas J-F, Létoublon C,Alnaasan 1 , Farah 1. Large inferior right hepatic vein. Surg Radial Anat 1993; 15:21-29.
Cheng Y, Huang T, Chen C, Chen T, Huang C, Ko S, et ai. Variations of the middle and inferior right hepatic vein: application in hepatectomy. J Clin Ultrasound 1997; 25: 175-82.
Ger R. Surgical anatomy of the liver. Surg Clin N Am 1989; 69(2): 179-92.
Lafortune M, Madore F, Patriquin H, Breton G. Segmentai anatomy of the liver: a sonographic approach to the Couinaud nomenclature. Radiology 1991; 181:443-48.Makuuchi M, Hasegawa H, Yamazaki S. Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynec Obstet 1985; 161(10):346-50.
Masselot R, Leborgne J. Anatomical study of the hepatic veins. Anat Clin 1978; 1: 109-125.
Soyer PH, Bluemke DA, Choti MA, Fishman EK. Variations in the intrahepatic portion of the hepatic and portal veins. Am J Radial 1995; 164: 103-08.
van Leeuween MS, Noordzij J, Fernandez MA, Hennipman A, Feldberg MAM, Dillon EH. Portal venous and segmentai anatomy of the right hemiliver. Am J Radial 1994; 163: 1395-404.
Nakamura S, Tsuzuki T. Surgical anatomy of the hepatic veins and the inferior vena cava. Surg Gynec Obstet 1981; 152(1):43-50.
Elias H, Petty D. Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynec Obstet 1985; 161(10):346-50.
Gupta SC, Gupta CD. The hepatic veins: A radiographic and corrosion cast study. lndian J Med Res 1979; 70:333-44.
Gupta SC, Gupta CD, Gupta SB. Hepatovenous segments in the human liver. J Anat 1981; 133(1 ): 1-6.