Avaliação nutricional de pacientes diabéticos tipo 2
Palabras clave:
avaliação nutricional, Diabetes mellitus, Dieta, doença crônica, nutrição, obesidadeResumen
Objetivos
Considerando a crescente evidência do papel dos ácidos graxos na patogênese do diabetes melito tipo 2 e a elevada mortalidade de diabéticos por doenças cardiovasculares, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil nutricional, com ênfase no consumo de lipídios, de 49 diabéticos tipo 2, virgens de tratamento nutricional, atendidos em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro.
Métodos
A idade média dos homens era de 57 anos, e das mulheres, 55. Foram realizadas avaliações antropométrica, bioquímica e dietética. A avaliação antropométrica consistiu de mensuração da massa corporal e estatura para determinação do índice de massa corporal, além da circunferência de cintura. Os exames bioquímicos realizados foram glicemias de jejum e pós-prandial e perfil lipídico. Para a avaliação dietética, foram utilizados a história alimentar e o questionário de freqüência de consumo de alimentos.
Resultados
Os resultados demonstraram um alto percentual de indivíduos com excesso de peso e obesidade abdominal. Os exames laboratoriais revelaram um inadequado controle glicêmico, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, baixas concentra ções plasmáticas de HDL-colesterol e elevadas de LDL-C. A avaliação dietética demonstrou que a ingestão de gorduras saturadas e colesterol era elevada, enquanto a de gorduras mono e poliinsaturadas era inferior aos valores recomendados.
Conclusão
Pelo exposto acima, justifica-se a intervenção dietoterápica individualizada para melhorar os hábitos alimentares, corrigindo as inadequações dietéticas observadas.
Descargas
Citas
World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Geneva: World Health Organization; 2003.
American Diabetes Association. Clinicai practice recommendations. Diabetes Care. 2004; 27:1-S143.
Barceló A, Aedo C, Rajpathak S, Robles S. The cost of diabetes in Latin America and the Caribbean. Buli World Health Organ. 2003; 81(1):19-27.
Sartorelli DS, Franco LJ. Tendências do diabetes mellitus no Brasil: o papel da transição nutricional. Cad Saúde Pública. 2003; 19 (Suppl 1):S29-36.
Rique ABR, Soares EA, Meirelles CM. Nutrição e exercício na prevenção e controle das doenças cardiovasculares. Rev Bras Med Esporte. 2002; 8(6):1-11.
Monteiro CA, Mondini L, Costa RBL. Mudanças na composição e adequação nutricional da dieta familiar nas áreas metropolitanas do Brasil (1988-1996). Rev Saúde Pública. 2000; 34(3):251-8
Lieberman LS. Dietary, evolutionary and modernizing influences on the prevalence of type 2 diabetes. Ann Rev Nutr. 2003; 23:345-77.
Anselmo MAC, Burini RC. Antropometria: aspectos históricos e visão crítica. Cad Nutr. 1991; 3:11-25.
World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemie. Geneva: World Health Organization; 1998.
Han TS, Van Leer EM, Seidell JC, Lean MEJ. Waist circunference action leveis in the identification of cardiovascular risk factors: Prevalence study in random sample. BMJ. 1995; 311(7017):1041-5
Han TS, Richmond P, Avenell A, Lean ME. Waist circunference reduction and cardiovascular benefits during weight loss in women. lnt J Obes. 1997; 21(2):127-34.
Friedwald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972; 18(6):499-502.
National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panei on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panei 111). Bethesda: National Cholesterol Education Program; 2001.
Pinheiro ABV, Lacerda EMA, Benzecry EH, Gomes MCS, Costa VM. Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras. 5.ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2004.
Programa de apoio à Nutrição [programa computacional]. Versão 2,5 modificada. São Paulo: Centro de Informática em Saúde da Escola Paulista de Medicina; 1993.
Nutrient database for standard reference, Release 15 [database on the Internet]. Beltsville (MD): United States Department of Agriculture. [cited 2004 Mar 15]. Available from: http://www.nal.usda.gov/fnic/ foodcomp
Philippi ST. Tabela de composição de alimentos: suporte para decisão nutricional. 2.ed. São Paulo: Coronário; 2002.
Berquó ES, Souza JMP, Gotlieb SLD. Bioestatística. São Paulo: EPU; 1981.
Food and Nutrition Board, lnstitute of Medicine. Dietary reference intake for energy, carbohydrate, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids. Washington (DC): lnstitute of Medicine; 2002.
Desouza C, Gilling L, Fonseca V. Management of the insulin resistance syndrome. Curr Diabetes Reports. 2001; 1(2):140-7.
Granberry MC, Fonseca VA. lnsulin Resistance Syndrome: options for treatment. South Med J. 1999; 92(1):2-15.
Schaefer EJ. Lipoproteins, nutrition, and heart disease. Am J Clin Nutr. 2002; 75(2):191-212.
Louheranta AM, Sarkkinen ES, Vidgren HM, Schwab US, Uusitupa MU. Association of the fatty acid profile of serum lipids with glucose and insulin metabolism during 2 fat-modified diets in subjects with impaired glucose tolerance. Am J Clin Nutr. 2002; 76(2):331-7.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Ili Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2001; 77(Suppl 111):S1-48.
EI-Assaad W, Buteau J, Peyot ML, Notan C, Roduit R, Hardy S, et ai. Saturated fatty acids synergize with elevated glucose to cause pancreatic -cell death. Endocrinology. 2003; 144(9):4154-63.
Ryan M, Mclnerney D, Owens D, Collins P, Johnson A, Tomkin GH. Diabetes and the Mediterranean diet a beneficial effect of oleie acid on insulin sensitivity, adipocyte glucose transport and endothelium-dependent vasoreactivity. QJM. 2000; 93(2):85-91.
Riccardi G, Rivellese AA. Dietary treatment of the metabolic syndrome - the optimal diet. Br J Nutr. 2000; 83(suppl.1):S143-8.
