Qualidade de vida, ansiedade e depressão em mulheres com cancêr de mama antes e após a cirurgia
Palabras clave:
cirurgia, depressão, neoplasias mamárias, qualidade de vidaResumen
Objetivo
Avaliar a qualidade de vida, a ansiedade e a depressão de mulheres com câncer de mama antes e após a cirurgia.
Métodos
Foram selecionadas 85 mulheres internadas na enfermaria de oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher com indicação de mastectomia ou quadrantectomia. A escala utilizada foi a Functional Assessment of Cancer Therapy - General de Mama e a Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast, antes da cirurgia e cerca de seis semanas depois. A ansiedade e a depressão foram avaliadas por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Para análise estatística foram utilizados os testes de "t" -Student, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado, exato de Fisher, correlação de Pearson e de Spearman.
Resultados
Das 85 mulheres avaliadas antes da cirurgia, 64 também responderam seis semanas depois. Piores escores da Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast estiveram significativamente associados com ansiedade e depressão e a ansiedade teve uma relação significativa com a depressão. O bem-estar emocional, físico e funcional apresentaram uma relação linear significativa com as preocupações adicionais relacionadas ao câncer de mama, ansiedade e depressão no decorrer da observação. Houve melhora significativa nos escores da Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast, da ansiedade e da depressão após a cirurgia, em relação ao pré-operatório. Apesar da melhora significativa das taxas de ansiedade e depressão após a cirurgia, esses sintomas se mantiveram numa freqüência elevada nessas mulheres (25% ansiosas e 14% deprimidas).
Conclusão
A qualidade de vida tende a melhorar nas primeiras semanas após a cirurgia em mulheres com câncer de mama. Essas mulheres devem permanecer em avaliação durante o tratamento adjuvante para verificar a evolução desses sintomas.
Descargas
Citas
Pignata S, Ballatori E, Favalli G, Scambia G. Quality of life: gynaecological cancers. Ann Oncol. 2001; 12(3):37-42.
Pascoe S, Edelman S, Kidman A. Prevalence of psychological distress and use of support services by cancer patients at Sydney hospitais. Aust N Z J Psychiatry. 2000; 34(5):785-91.
Passik SD, Dugan W, McDonald MV Oncologists' recognition of depression in their patients with cancer. J Clin Oncol. 1998; 16(4):1594-600.
Velikova G, Wright P, Smith AB, Stark D, Perren T, Brown J, et ai. Self Reported quality of life of individual cancer patients: concordance of results with desease course and medical records. J Clin Oncol. 2001; 19(7): 2064-73.
Fallowfield LJ Assessment of quality of life in breast cancer. Acta Oncol. 1995; 34(5):689-94.
Brady MJ, Cella DF, Mo F, Bonomi AE, Tulsky DS, Lloyd SR, et ai. Reability and validity of the Functional Assessment of Cancer Therapy- Breast quality of life instrument. J Clin Oncol. 1997; 15(3):974-86.
Pandey M, Thomas BC, Ramdas K, Eremenco S, Nair MK. Quality of life in breast cancer patients: validation of a FACT-B Malayalam version. Qual Life Res. 2002; 11(2):87-90
Akech T, Okuyama T, lmoto S, Yamawaki S, Uchitomi Y. Biomedical and psychosocial determinants of psychiatric morbidity among postoperative ambulatory breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2001; 65(3):195-202
Arara NK, Gustafson DH, Hawkins RP, McTavish F, Cella DF, Pingree S, et ai. lmpact of surgery and chemotherapy on the quality of life of younger women with breast carcinoma: a prospective study. Cancer. 2001; 92(5): 1288-98.
Shimozuma K, Ganz PA, Petersen L, Hirji K. Quality of life in the first year after breast cancer surgery: rehabilitation needs and patterns of recovery. Breast Cancer Res Treat. 1999; 56(1):45-57.
Bodurka-Bevers D, Basen-Engquist K, Carmack CL, Fitzgerald MA, Wolf JK, Moor C, et ai. Depression, anxiety, and quality of life in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2000; 78(3 Pt 1)302-8.
Clarke DM. Psychological factors in illness and recovery. New Zealand Med J. 1998; 111:410-2.
Maunsell E, Brisson J, Deschenes L. Psychological distress after initial treatment of breast cancer. Cancer. 1992; 70(1):120-5.
Payne DK, Hoffman RG, Theodoulou M, Dosik M, Massie MJ. Screening for anxiety and depression in women with breast cancer: psychiatry and medical oncology gear up for managed care. Psychosomatics. 1999; 40:64-69.
Badger TA, Braden CJ, Mishel MM. Depression burden, self-help interventions, and side effects experience in women receiving treatment for breast cancer. Oncol Nurs Forum. 2001; 28(3):567-74.
Faller H, Bulzebruck H, Drings P. Coping distress and survival among patients with lung cancer. Arch Gen Psychiat. 1999; 56(8):756-62.
King MT, Kenny P, Shiell A, Hall J, Boyages J. Quality of life three months and one year after first treatment for early stage breast cancer: influence of treatment and patient characteristics. Qual Life Res. 2000; 9(7):789-800.
Hartl K, Janni W, Kastner R, Sommer H, Strobl B, Rack B, et ai. lmpact of medical and demographic factors on long-term quality of life and body image of breast cancer patients. Ann Oncol. 2003; 14(7):1064-71.
Amichetti M, Caffo O. Pain after quadrantectomy and radiotherapy for early-stage breast cancer: incidence, characteristics and influence on quality of life. Results from a retrospective study. Oncology. 2003; 65(1):23-8.
Ballenger CJ, Davidson JR, Lecrubier Y, Nutt DJ, Jones RD, Berard RM. Consensus statement on depression, anxiety and oncology. J Clin Psychiatry. 2001; 62(8):64-7.
Botega NJ, Pondé MP, Medeiros P, Lima MG, Guerreiro CA. Validação da escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD) em pacientes epiléticos ambulatoriais. J Sras Psiq. 1998; 47 (6):285-9.
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiat Scand. 1983; 67(6):361-70.
Cella D, Peterman A, Passik S, Jacobsen P, Breithart W. Progress toward guide: lines for the management of fatigue. Oncology (Huntigt). 1998; 12(11 A): 369-77.
