INTEGRALITY IN HEALTH CARE: ANALYSIS OF A PUBLIC EMERGENCY SERVICE IN THE CITY OF CAMPINAS, STATE OF SÃO PAULO, BRAZIL
Keywords:
manegement indicators, health public policy, holistc health, National Health System (BR)Abstract
Objective
ln this artic/e, the subject "integrality" is discussed under the aspects of production of care in the encounter between "subject assisted" and "assistant", and the articulation of the Unified Health System services to assure the integral care to the needs of the subject's health. The research-action method was utilized.
Methods
The investigation was performed from May to October 2003, in the southwest sanitary district of the city of Campinas, São Paulo, at an emergency service anda health center. The fie/d diary, semi-structured interviews and information obtained from the data processing system, as we/1 as the verification of emergency assistance records were utilized for the data collection.
Results
The results pointed out the reference and contrareference system as the only formal channel of communication among the services; the concomitant occurrence of centralized-procedure and centralized-user discourses by workers and managers of the studied units; and the dominant representation of the health system as a pyramid.
Conclusion
We conc/uded that, despite the health municipal policies and the management guidelines of the studied units distinguish positively for the integrality of health care, its accomplishment finds difficulties that should be the aim of ref/ection and transformation.
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References
Brasil. Congresso Nacional. Constituição da República Federativa do Brasil. Da Ordem Social. Brasília; 1988. Capítulo li: da seguridade social; Seção li: Da Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. Norma Operacional Básica do SUS 01/93. Brasília: Ministério da Saúde; 1993.
Pinheiro R, Mattos RA. Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 2001.
Pinheiro R, Mattos R. Construção da integralidade: cotidiano, saberes e praticas em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 2003.
Pinheiro R, Mattos R. Cuidado: as fronteiras da integralidade. Rio de Janeiro: Hucitec; 2004.
Mehry EE. Saúde: a cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec; 2002.
Cecília LCO, Merhy EE. A Integralidade do cuidado como eixo da gestão hospitalar. ln: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Construção da integralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 2003.
Thiollent M. Metodologia da pesquisa-ação. São Paulo: Cortez; 1985.
Campos GWS. Saúde Paidéia. São Paulo: Hucitec; 2003.
Campinas. Secretaria Municipal de Saúde. Tabnet [acesso em 7 jul. 2005]. Disponível em: http://tabnet. saude.campinas.sp.gov.br
Habermas J. Dialética e hermenêutica. Porto Alegre: LPM; 1987.
Minayo MCS. O Desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 7. ed. São Paulo: Hucitec; 2000.
Mehry EE. Em busca de ferramentas analisadoras das tecnologias em saúde: a informação e o dia a dia de um serviço, interrogando e gerindo trabalho em saúde. ln: Mehry EE, Onocko R. Agir em saúde: um desafio para o público. São Paulo: Hucitec; 1997.
Mehry EE. Em busca do tempo perdido: A micro política do trabalho vivo em saúde. ln: Mehry EE, Onocko R. Agir em saúde: um desafio para o público. São Paulo: Hucitec; 1997.
Mehry EE, Magalhães Júnior HM, Rimoli J, Franco TB, Bueno WS. O trabalho em saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. São Paulo: Hucitec; 2003.
Campinas. Secretaria Municipal de Saúde. Protocolo de acolhimento. Campinas, 2001. [acesso em 7 ago. 2005]. Disponível em: http://www.campinas.sp.gov.br/saude/programas/protocolos/protocoloacolhimento. htm
Malta DC, Ferreira LM, Reis AT, Merhy EE. Acolhimento: uma reconfiguração do processo de trabalho em saúde usuário-centrada. ln: Campos CR, et ai. Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte: reescrevendo o público. Belo Horizonte: Xamã; 1998.
Moura AH, Vasconcelos CM, Pasche DF, Barros RDB, Compod RO, L'Abbate S. Análise do trabalho institucional nas equipes dos distritos sanitários e no Hospital Mário Gatti de Campinas. ln: Campos GWS. Saúde Paidéia. São Paulo: Hucitec; 2003. p.167-85.
Cecílio LCO. Modelos terno-assistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada. Cad Saúde Pública. 1997; 13(3):469-78
