Hipovitaminose A em pré-escolares de creches públicas do Recife
indicadores bioquímico e dietético
Palavras-chave:
deficiência de vitamina A, ingestão de nutrientes, pré-escolaresResumo
Objetivo
Estimar a prevalência de hipovitaminose A em pré-escolares de creches públicas da cidade do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil.
Métodos
Estudo de corte transversal, envolvendo 311 crianças menores de cinco anos, de ambos os sexos, aleatoriamente selecionadas, e avaliadas pelos indicadores bioquímico (retinol sérico), dietético (inquérito de consumo alimentar) e antropométrico (peso/idade, altura/idade e peso/altura).
Resultados
A prevalência de níveis de retinol sérico baixos (<0,70µmol/L) foi de 7,0%, caracterizando a deficiência de vitamina A como problema de saúde pública do tipo leve, segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. Cerca de 78,0% das crianças apresentaram adequação do consumo de vitamina A, considerando-se as cifras recomendadas pela Dietary Reference Intakes, 2001. A distribuição dos níveis séricos de retinol e do consumo alimentar de vitamina A foi homogênea, segundo o sexo. No entanto, crianças na faixa etária de 12 a 48 meses mostraram menor consumo de alimentos fonte de vitamina A em relação às crianças das demais faixas etárias (p<0,05). A prevalência de baixo peso foi de 7,5%, de retardo do crescimento linear de 8,1% e de desnutrição aguda de 1,8%. A hipovitaminose A não mostrou correlação com a desnutrição energético-protéica (p>0,05). O consumo dietético de vitamina A mostrou sensibilidade reduzida (43,0%) e baixíssimo valor preditivo positivo (6,8%) no diagnóstico da hiporretinolemia.
Conclusão
A identificação de grupos populacionais vulneráveis, bem como a seleção de indicadores fidedignos do estado nutricional de vitamina A, são elementos essenciais para o diagnóstico e o planejamento de ações visando à prevenção e ao controle dessa carência nutricional específica.
Referências
Sommer A. Vitamin A deficiency and its consequences: a field guide to detection and control. Epidemiology. 3rd ed. Geneva: WHO; 1995.
West KP. Extent of vitamin A deficiency among pre-school children and women of reproductive age. J Nutr. 2002; 132S:2857-63.
Diniz AS. Combate à deficiência de vitamina A: linhas de ação e perspectivas. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2001; 1(1):31-6.
Diniz AS, Santos LMP. Hipovitaminose A e xeroftalmia. J Pediatr. 2000; 77 Suppl:311-22.
McAuliffe J, Santos LM, Diniz AS, Batista-Filho M, Barbosa RCC. A deficiência de vitamina A, estratégias para seu controle: um guia para as Secretarias Municipais de saúde. Fortaleza: Project Hope; 1991.
Santos LM, Dricot JM, Asciutti LS, Dricot-d’Ans C. Xerophtalmia in the state of Paraíba, Northeast of Brazil - clinical findings. Am J Clin Nutr. 1983; 38(1):139-44.
Flores H, Azevedo MNA, Campos FACS, Barreto- -Lins MHC, Cavalcanti AA, Salzano A, et al. Serum vitamin A distribution curve for children aged 2-6 known to have adequate vitamin A status: a reference population. Am J Clin Nutr. 1991; 54(4):707-11
Santos LMP, Assis AMO, Martins MC, Araújo MPN, Morris SS, Barreto ML. Situação nutricional e alimentar de pré-escolares no semi-árido da Bahia (Brasil): II – Hipovitaminose A. Rev Saúde Pública. 1996; 30(1):67-74.
Mariath JG, Lima MC, Santos LM. Vitamin A activity of buriti (Mauritia vinifera Mart) and its effectiveness in the treatment and prevention of xerophthalmia. Am J Clin Nutr. 1989; 49(5): 849-53.
Araújo RL, Diniz AS, Santos LMP. Diagnóstico e evolução de casos de ceratomalacia e xeroftalmia. J Pediatr. 1984; 57:419-24.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Perfil estatístico de crianças e mães no Brasil: aspectos nutricionais 1974-75. Rio de Janeiro: IBGE; 1982.
Albuquerque MFM, Monteiro AM. Ingestão de alimentos e adequação de nutrientes no final da infância. Rev Nutr. 2002; 15(3):291-9.
Ministério da Saúde. II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição: saúde, nutrição, alimentação e condições sócio-econômicas no Estado de Pernambuco. Recife: Instituto Materno e Infantil de Pernambuco; 1998
Berquó ES, Souza JMP, Gotlieb SLD. Bioestatística. São Paulo: EPU; 1981.
Furr HC, Tanumihardjo SA, Olson JA. Training manual for assessing vitamin A status by use of the modified relative dose response and the relative dose response assays. Sponsored by the USAID Vitamin A Field Support Project-VITAL. Washington (DC); 1992. p.70.
Magalhães LP, et al. Guia prático para estimativa de consumo alimentar. Salvador: Escola de Nutrição/Universidade Federal da Bahia; 2000.
Philippi ST, Szarfarc SC, Latterza AR. Virtual nutri (software) versão 1.0 for Windows. São Paulo: Departamento de Nutrição, Faculdade de Saúde Pública; 1996.
Rodriguez-Amaya DB. Carotenoids and food preparation: the retention of provitamin A carotenoids in prepared, processed, and stored foods. São Paulo, 1997.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estudo nacional de despesas familiares. Tabela de composição de alimentos. 5.ed. Rio de Janeiro: IBGE; 1999.
Food and Nutrition Board: FNB. Dietary Reference Intakes: estimated average Requirements [homepage on the Internet] [cited 2001 Feb 15]. Available from: http://www.nap.edu
Jelliffe DB. Evaluación del estado de nutrición de la comunidade. 5.ed. Genebra: WHO; 1968. Série de Monografias, 53
National Center for Health Statistic: NCHS growth curves for children birth – 18 years. Washington (DC): DHEW Publication. Center for Disease Control, 1977. p.78-1650.
World Health Organization. How to weigh and measure children. Assessing the nutritional status of young children in household surveys. New York: WHO; 1986.
Dean AG, Dean JA, Ciulombier D, Brendel KA, Smith DC, Burton AH, et al. Epi Info (software), version 6.02: a word processing, database, and statistics program for epidemiology on micro-computers. Atlanta: Centers for Disease Control; 1994.
Statistical package for the social sciences for Windows Student version. Release 7.5. Chicago: Marketing Departament; 1996.
Andrade SLLS. Prevalência de hipovitaminose A e potenciais fatores de risco em crianças menores de 5 anos no Estado de Pernambuco 1997 [tese]. Recife: Universidade Federal de Pernambuco; 1997.
Bloem MW, Wedel M, Egger RJ, Speek AJ, Chusilp K, Saowakontha S, et al. A prevalence study of vitamin A deficiency and xerophtalmia in Northeastern Thailand. Am J Epidemiol. 1989; 129(6):1095-103.
Diniz AS. Aspectos clínicos, subclínicos e epidemiológicos da hipovitamiose A no Estado da Paraíba [tese]. Recife: Universidade Federal de Pernambuco; 1997.
Prado MS, Assis MO, Martins MC, Nazaré MPA, Rezende IFB, Conceição MEP. Hipovitaminose A em crianças de áreas rurais do semi-árido baiano. Rev Saúde Publica. 1995; 29(4):295-300.
Velasquez-Melendez G, Okani ET, Kiertsman B, Roncada MJ. Níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol em crianças com infecções respiratórias agudas e doenças diarréicas. Rev Saúde Pública. 1994; 28(5):357-64.
Gonçalves-Carvalho CMR, Amaya-Farfan J, Wilke BC, Vencousky, R. Prevalência de hipovitaminose A em crianças da periferia do município de Campinas, São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública 1995; 11(1):85-96.
Cruz GF, Santos RS, Carvalho CMRG, Moita GC. Avaliação dietética em creches municipais de Teresina, Piauí, Brasil. Rev Nutr. 2001; 14(1):21-32.
López Cardona CM. Avaliação do consumo alimentar de crianças freqüentadoras de creches municipais de São Paulo [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1999.
Freitas-Lola MM. Citologia de impressão conjuntival: uma contribuição ao diagnóstico precoce da xeroftalmia [disssertação]. Recife: Universidade Federal de Pernambuco; 1993.
Onis M, Monteiro C, Akre J, Glugston G. The worldwide magnitude of protein-energy malnutrition: an overview from the WHO Global Database on Child Growth. Bull Word Health Org. 1993; 71(6):703-12.
Monteiro CA. O panorama da nutrição infantil nos anos 90. Cad de Políticas Sociais. 1997. Série Documentos para Discussão, n.1.
Ramalho RA, Anjos LA, Flores H. Valores séricos de vitamina A e teste terapêutico em pré-escolares atendidos em uma unidade de saúde do Rio de Janeiro. Rev Nutr. 2001; 14(1):5-12.
Guimarães LV, Barros MBA. As diferenças de estado nutricional em pré-escolares de rede pública e a transição nutricional. J Pediatr. 2001; 77(5): 381-6.
Golpaldas T, Gujral S, Abbi R. Prevalence of xerophtalmia and efficacy of vitamin A prophylaxis in preventing xerophtalmia co-existing with malnutrition in rural Indian children. J Trop Pediatr. 1993; 39(4):205-8.
Filteau SM, Tomkins AM. Micronutrients and tropical infections. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994; 88(1):1-3.
Underwood BA. Methods of assessment of vitamin A status. J Nutr. 1990; 120 Suppl 11:1459-63.
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