Avaliação nutricional de pacientes em hemodiálise
Palavras-chave:
antropometria, consumo de alimentos, diálise renal, dietética, doença renal crônicaResumo
Objetivo
O objetivo deste estudo foi o de avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de nutrientes de uma população em hemodiálise no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco.
Métodos
De um total de 47 pacientes em hemodiálise de manutenção, 37 indivíduos (18 homens e 19 mulheres, idade 50,4 ± 16,3 anos) foram selecionados. O índice de massa corporal foi utilizado para a classificação do estado nutricional e a dieta foi investigada por meio do método do diário alimentar de 4 dias.
Resultados
Os resultados evidenciaram um predomínio de indivíduos eutróficos (62,2%) e igual prevalência de baixo peso e excesso de peso (18,9% de pacientes em cada caso). Com relação à dieta, os achados desta pesquisa revelaram um adequado consumo energético-protéico. De uma forma geral, a ingestão média diária de nutrientes foi considerada adequada, exceto pelo cálcio e pela vitamina A, que apresentaram <50,0% e <70,0% da ingestão diária recomendada, respectivamente.
Conclusão
Esses resultados indicam que se deve dar atenção cuidadosa às diferenças regionais e nacionais que influenciam o estado nutricional e a ingestão dietética de pacientes em hemodiálise.
Referências
Riella MC, Pecoits-Filho R. Insuficiência renal crônica: fisiopatologia da uremia. In: Riella MC. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003. p.661-90.
Lessa I. Outras doenças crônicas não transmissíveis de importância social. In: Lessa I. O adulto brasileiro e as doenças da modernidade: epidemiologia das doenças crônicas não transmissíveis. São Paulo: Hucitec; 1998. p.81-201.
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Censo SBN 2002: dados consolidados por estado [Acesso em 15 dez. 2003]. Disponível em: http://www.sbn.org.br/
Sesso R. Inquérito epidemiológico em unidades de diálise no Brasil. J Bras Nefrol. 2000; 22(3 Supl 2):23-6.
Dwyer JT, Cunniff PJ, Maroni BJ, Kopple JD, Burrowes JD, Powers SN, et al. The hemodialysis pilot study: nutrition program and participant characteristics at baseline. J Ren Nutr. 1998; 8:(1)11-20.
Kopple JD. Pathophysiology of protein-energy wasting in chronic renal failure. J Nutr. 1999; 29 Suppl 1:247-51.
Martins C, Riella MC. Nutrição e Hemodiálise. In: Riella MC, Martins C. Nutrição e o rim. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001. p.114-31.
National Kidney Foundation: NKF-DOQI - I. Adult guidelines – A. Maintenance Dialysis – 1. Evaluation of protein-energy nutritional Status. New York: National Kidney Foundation; 2000.
World Health Organization. Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Geneva; 1995. (WHO Technical Report Series, n.854).
National Kidney Foundation: NKF-DOQI - I. Adult guidelines, C. Appendices, Appendix III. Dietary interviews and diaries. New York: National Kidney Foundation; 2000.
Pinheiro AVB, Lacerda EMA, Haimbenzecry E, Gomes MCS, Costa VM. Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras. Rio de Janeiro; 1994. 74p. (Produção Independente).
Martins C. Vitaminas e oligoelementos na insuficiência renal. In: Riella MC, Martins C. Nutrição e o rim. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001. p.43-57.
Institute of Medicine/Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2001.
World Health Organization. Epi Info. Version 6.04. A word processing, database and statistic program for public health [programa de computador]. Geneva; 1997.
Statistical Package for the Social Sciences for Windows. Student version. Release 7.5. Marketing Department. Chicago; 1996.
Programa de Apoio à Nutrição. Versão 2.5. Centro de Informática em Saúde da Escola Paulista de Medicina [software]. Universidade Federal de São Paulo. São Paulo; 1993.
Franco G. Tabela de composição química dos alimentos. São Paulo: Atheneu, 1997.
Lameire N. Management of the hemodialysis patient: an European perspective. In: Ronco C, Levin NW. Advances in end-stage renal disease; 2002. Basel: Karger; 2002. p.93-100.
Valenzuela RGV, Giffoni AG, Cuppari L, Canziani MEF. Estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise no Amazonas. Rev Assoc Med Bras. 2003; 49(1): 72-8.
Aparicio M, Cano N, Chauveau P, Azar R, Flory A, Laville M, et al. Nutritional status of haemodialysis patients: a French national cooperative study. Nephrol Dial Transplant. 1999; 14(7):1679-86.
Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM, Boeschoten EW, Dekker FW, Korevaar JC, et al. Nutritional status over time in hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol. 2001; 12(6):1272-9.
Leavey SF, Strawderman RI, Jones CA, Port FK, Held PJ. Simple nutritional indicators as independent predictors of mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 1998; 31(6):997-1006.
Kopple JD, Zhu X, Lew NL, Lowrie EG. Body weight-for-height relationships predict mortality in maintenance hemodialysis patients. Kidney Int. 1999; 56(3):1136-48.
Canziani MEF, Draibe SA, Nadaletto MAJ. Técnicas dialíticas na insuficiência renal crônica. In: Ajzen H, Schor N. Nefrologia: guias de medicina ambulatorial e hospitalar. São Paulo: Manole; 2002. p.195-209.
Kuhlmann MK, Konig J, Riegel W, Kohler H. Gender-specific differences in dialysis quality (Kt/V): “big men” are at risk of inadequate haemodialysis treatment. Nephrol Dial Transplant. 1999; 14(1):147-53.
Lowrie EG, Lew NL. Death risk in hemodialysis patients: the predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities. Am J Kidney Dis. 1990; 15(5):458-82.
Owen W, Lwe N, Lui Y, Lowrie EG, Lazarus, TM. The urea reduction ratio and serum albumin concentrations as predictors of mortality in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 1993; 329(14):1001-6.
Kaysen GA. Malnutrition and the acute-phase reaction in dialysis patients-how to measure and how to distinguish. Nephrol Dial Transplant. 2000; 15(10):1521-4.
Velásquez-Meléndez G, Martins IS, Cervato AM, Fornés NS, Marucci MFN. Consumo alimentar de vitaminas e minerais em adultos residentes em área metropolitana de São Paulo, Brasil. Rev Saude Publica. 1997; 31(2):157-62.
Albuquerque MFM, Monteiro AM. Ingestão de alimentos e adequação de nutrientes no final da infância. Rev Nutr. 2002; 15(3):291-9.
Cabral PC, Melo AMCA, Amado TCF, Santos RMAB. Avaliação antropométrica e dietética de hipertensos atendidos em ambulatório de um hospital universitário. Rev Nutr. 2003; 16(1): 61-71.
Kosminsky LB. Hipervitaminose A em pacientes em hemodiálise regular: um apriorismo [dissertação]. Recife: Universidade Federal de Pernambuco; 1993.
Muth I. Implication of hypervitaminosis A in chronic renal failure. J Ren Nutr. 1991; 1:2-8.
Chazot C, Kopple JD. Vitamin metabolism and requirements in renal disease and renal failure. In: Kopple JD, Massry SG. Nutritional management of renal disease. New York: Williams & Wilkins; 1997. p.415-77.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Perfil estatístico de crianças e mães no Brasil: aspectos nutricionais 1974-75. Rio de Janeiro; 1982.
Fishbane S, Maesaka JK. Iron management in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis. 1997; 29(3):319-33.
Sakiewicz P, Paganini E. The use of iron in patients on chronic dialysis: mistake and misconceptions. J Nephrol. 1998; 11(1):5-15.
Kooistra M, Niemantsverdriet E, van Es A, Mol-Beermann N, Struyvenberg A, Marx J. Iron absorption in erythropoietin-treated haemodialysis patients; effects of iron availability, inflammation and aluminnium. Nephrol Dial Transplant. 1998; 13(1):82-8.
Ahmad S, Hoppel C, Nava D, Nicora R. Role of L-carnitine in treating renal dialysis patients. Dial Transplant. 1994; 23:177-81.
Cabral PC, Diniz AS. Alterações metabólicas e funcionais do zinco em pacientes com insuficiência renal crônica. Rev Bras Nutr Clin. 2003; 18(1): 31-6.
Mahajan SK. Factors underlying abnormal zinc metabolism in uremia. Kidney Int. 1989; 36(275): 5269-73.
Abu-Hamdan DK, Mahajan SK, Migdal SD, Prasad AS, McDonald FD. Zinc tolerance test in uremia. Ann Intern Med. 1986; 104(1):50-2.
Smythe WR, Alfrey AC, Craswell PW, Crouch CA, Ibels LS, Kubo H, et al. Trace element abnormalities in chronic uremia. Ann Int Med. 1982; 96(3): 302-10.
Kimmel PL, Watkins DH, Teller EB, Khanna R, Dosa S, Phillips TM. Zinc balance in combined zinc deficiency and uremia. Kidney Int. 1988; 33(6):1091.
Antoniou LD, Shalhoud RJ. Zinc –induced enhancement of lymphocyte function and viability in chronic uremia. Nephron. 1985; 40(1):13-21.
Bonomini M, Di Paolo B, De Risio F, Niri L, Klinkmann H, Ivanovich P, et al. Effects of zinc supplementation in chronic haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 1993; 8(10): 1166-8.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Poliana Coelho CABRAL, Alcides da Silva DINIZ, Ilma Kruze Grande de ARRUDA
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
