Hábitos e práticas alimentares de hipertensos e diabéticos: repensando o cuidado a partir da atenção primária
Palavras-chave:
Atenção primária à saúde, Diabetes mellitus, Hábitos alimentares, Hipertensão, Saúde da famíliaResumo
Objetivo
Identificar hábitos e práticas alimentares inadequados apresentados por hipertensos e diabéticos usuários da Estratégia Saúde da Família, de Teixeiras (MG), visando ao desenvolvimento de estratégias de intervenção em saúde.
Métodos
Estudo descritivo de delineamento transversal, utiliza questionários semi-estruturados para entrevistar 10,3% dos hipertensos e 15,0% dos diabéticos, selecionados de forma probabilística e aleatória.
Resultados
Houve uma predominância de mulheres (74,4%), de idosos (média=63,59, DP=13,12 anos) e de pessoas com baixa renda (mediana=0,5 salário-mínimo). Os hipertensos e os diabéticos apresentaram, res-pectivamente, pequeno fracionamento das refeições (mediana=3,0/4,0), elevado consumo per capita diário de açúcar (M=165,63g, DP=118,93 e 105,13g, DP=48,7), sal (M=22,63g, DP=22,26 e M=12,96g, DP=16,73), óleo (M=64,13mL, DP=38,09 e M=61,29mL, DP=35,57) e banha de porco (18,8% e 13,3%). Entretanto, 97,3% e 96,7% não adicionavam sal às preparações prontas, 72,5% e 86% utilizavam somente óleo vegetal para preparar as refeições e 15,4% e 90,0% utilizavam adoçante artificial.
Conclusão
Estratégias de cuidado em saúde devem ser desenvolvidas para incentivar mudanças nestes hábitos, objetivando a prevenção e o controle das complicações relacionadas a estas morbidades.
Referências
Barreto SM, Pinheiro ARO, Sichieri R, Monteiro CA, Batista Filho M, Schimidt MI, et al. Análise da estratégia global para alimentação, atividade física e saúde, da Organização Mundial da Saúde. Epidemiol Serv Saúde. 2005; 14(1):41-68.
World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report WHO Consultation. Geneva: WHO; 2003. WHO Technical Report Series, 916.
Malerbi DA, Franco LJ. Multicenter study of the prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urban Brazilian population aged 30-69 yr. Diabetes Care. 1992; 15(11): 1509-16.
Lotufo PA. Premature mortality from heart disease in Brazil: a comparison with other countries. Arq Bras Cardiol. 1998; 70(5):321-5. doi: 10.1590/S0066-782X1998000500003.
Brasil. Ministério da Saúde. Diabetes responde por 70% das amputações de assistência. [acesso 2005 dez 18]. Disponível em: <http://portalweb02.saude.gov.br/portal/aplicacoes/noticias/noticias_detalhe.cfm?co_seq_noticia=22046>.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas Públicas. Plano de reorganização da atenção à hipertensão e ao diabetes mellitus: fase de detecção de casos suspeitos de DM. Rev Saúde Pública. 2001; 35(5):490-3. doi: 10.1590/S003489102001000500014.
Georg AE, Ducan BB, Toscano CM, Schmidt MI, Mengue S, Duarte C, et al. Análise econômica de programa para rastreamento do diabetes mellitus no Brasil. Rev Saúde Pública. 2005; 39(3):452-60. doi:.10.1590/S0034-89102005000300017.
Pereira AMS. Análise dos resultados da campanha de detecção do diabetes ocorrida de março a abril de 2001, no Estado de Minas Gerais. Bol Epidemiol. 2001; 6(7):1-8.
Schaan BD, Harzheim E, Gus I. Perfil de risco cardíaco no Diabetes Melito e na glicemia de jejum alterada. Rev Saúde Pública. 2004; 38(4):529-36. doi: 10.1590/S0034-89102004000400008.
Zaitune MPA, Barros MBA, Cesar CLG, Carandina L, Goldbaum M. Hipertensão arterial em idosos: prevalência, fatores associados e práticas de controle no Município de Campinas. Cad Saúde Pública. 2006; 22(2):285-94. doi: 10.1590/S0102-311X2006000200006.
Simonetti JP, Batista L, Carvalho LR. Hábitos de salud y factores de riesgo en pacientes con hipertensión arterial. Rev Latino Am Enfermagem. 2002; 10(3): 415-22. doi: 10.1590/S0104-11692002000300016.
Carvalho F, Telarolli Junior R, Machado JCS. Uma investigação antropológica na terceira idade: concepções sobre a hipertensão arterial. Cad Saúde Pública.1998; 14(3):617-21. doi: 10.1590/S0102-311X1998000300019.
Sociedade Brasileira de Hipertensão. V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Tratamento não medicamentoso. São Paulo: SBH; 2006. p.48.
Dórea EL, Lotufo PA. Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica. Rev Hipertensão. 2004; 7(3): 86-9.
Luz PL, Cesena FHY. Prevenção da doença coronariana. Rev Soc Cardiol. 2001; 11(2):6-20.
Barreto SM, Passos VMA, Cardoso ARA, Lima-Costa MF. Quantifying the risk of coronary arterydisease in a community: the Bambuí project. Arq Bras Cardiol. 2003; 81(6):556-61. doi: 10.1590/S0066-782X2003001400002.
Organização Panamericana de Saúde. Doenças crônicas degenerativas e obesidade: estratégia mundial sobre alimentação, atividade física e saúde. Brasília: OPAS; 2003.
Stamber J, Stamber R, Neaton JD, Wentworth D, Daviglus ML, Garside D, et al. Low risk-factor profile and long-term cardiovascular and noncardiovascular mortality and life expectancy: findings for 5 large cahorts of young adult and midlle-ages men and women. J Am Med Assoc. 1999; 282(21): 2012-18.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus. Brasília; 2002.
Motta DG, Boog MCF. Fundamentos do comportamento alimentar. In: Educação nutricional. 3a. ed. São Paulo: Ibrasa. 1991. Capítulo 3, p.34-54.
Alves VS. Um modelo de educação em saúde para o programa saúde da família: pela integralidade da atenção e reorientação do modelo assistencial. Interface Comun Saúde Educ. 2005/2006; 9 (16-18):39-52. doi:.10.1590/S1414-32832005000100004.
Lima MT, Bucher JSNF, Lima JWO. A Hipertensão arterial sob o olhar de uma população carente: estudo exploratório a partir dos conhecimentos, atitudes e práticas. Cad Saúde Pública. 2004; 20(4):1079-87. doi:.10.1590/S0102-311X2004000400023.
Fernandez PMF, Voci SM, Kamata LH, Najas MS, Souza ALM. Programa de saúde da família e as ações em nutrição em um distrito de saúde do município de São Paulo. Ciênc Saúde Coletiva. 2005; 10(3):749-55. doi:.10.1590/S1413-81232005000300031.
Assis AMO, Santos SMC, Freitas MCS, Santos JM, Silva MCM. O Programa saúde da família: contribuições para uma reflexão sobre a inserção do nutricionista na equipe multidisciplinar. Rev Nutr. 2002; 15(3):255-66. doi:.10.1590/S1415-52732002000300001.
Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Atenção Básica. [acesso 2005 dez 12]. Disponível em: <http://www.datasus.gov.br/siab/siabs.htm?saude=http%3A%2F%2Fwww.datasus.gov.br%2Fsiab%2Fsiabs.htm&obj=%24VObj&botaook=OK>.
Hulley SB, Gove S, Browner WS, Cummings SR. Elección de los indivíduos que participarán en el estudio: especificación y muestreo. In: Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Newman TB, Hearst N. Diseño de la investigación clínica: um enfoque epidemiológico. Madrid: Harcourt Brace; 1997.
Richardson RJ. Pesquisa social: métodos e técnicas. 3a. ed. São Paulo: Atlas; 1999.
Philippi ST, Latterza AR, Cruz ATR, Ribeiro LC. Pirâmide alimentar adaptada: guia para escolha dos alimentos. Rev Nutr. 1999; 12(1):65-80. doi: 10.1590/S1415-52731999000100006.
Brasil. Ministério da Saúde. Guia alimentar: saiba como ter uma alimentação saudável. [acesso 2008 jul 20]. Disponível em: <http://portal.saude.sp.gov.br/resources/cidadao/destaques/guia_de_bolso_sobre_alimentacao.pdf>.
Pallas JMA, Villa JJ. Métodos de investigacion: aplicados a la atención primaria de salud. 2a. ed. Madrid: Mosby/ Doyma; 1995.
Oliveira MC, Sichieri R. Fracionamento das refeições e colesterol sérico em mulheres com dieta adicionada de frutas ou fibras. Rev Nutr. 2004; 17(4):449-59. doi:.10.1590/S1415-52732004000400005.
Costa EQ, Alves AR, Pires CC. Avaliação do comportamento de idosos perante os alimentos dietéticos. Anais do 7º Congresso da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição: Alimentação e Nutrição: avanços tecnológicos e desafios éticos; 2003 out 15-18; Belo Horizonte. p.68.
Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, Brunzell JD, Chiasson JL, Garg A, et al. American Diabetes Association. Nutrition principles and recommendations in diabetes. Diabetes Care. 2004; 27(Suppl 1):S36-46.
Atkinson FS, Foster-Powell K, Brand-Miller JC. International Tables of Glycemic Index and Glycemic Load Values: 2008. Diabetes Care. 2008; 31(12):2281-83. doi: 10.2337/dc08-1239.
Seara LT, Amorim NCS, Albuquerque MFM. Uso de adoçantes artificiais de adição e de produtos dietéticos e freqüentadores/as de clubes de melhor idade de Maceió - AL. Anais do 7º Congresso da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição: Alimentação e Nutrição: avanços tecnológicos e desafios éticos; 2003 out. 15-18; Belo Horizonte. p.70.
Castro AGP, Franco LJ. Caracterização do consumo de adoçantes alternativos e produtos dietéticos por indivíduos diabéticos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002; 46(3):280-7. doi: 10.1590/S0004-27302002000300011.
Bezerra TM, Pires ISC, Esteves EL, Falqueto ICC, Amorim YJ, Scaramussa L, et al. Avaliação sensorial de adoçantes em preparações de doces. Anais do 7º Congresso da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição: Alimentação e Nutrição: avanços tecnológicos e desafios éticos. 2003 out. 15-18; Belo Horizonte. p.43.
Piccini RX, Victoria CG. Hipertensão arterial sistêmica em área urbana no sul do Brasil: prevalência e fatores de risco. Rev Saúde Pública. 1994; 28(4):261-7. doi: 10.1590/S0034-89101994000400004.
Tavares A, Kohemanm Jr O. Tratamento da hipertensão arterial: valor da redução na ingestão de sal. Rev Hipertensão. 2004; 7(2):71-3.
Levy-Costa RB, Sichieri R, Pontes NS, Monteiro CA. Disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil:
distribuição e evolução (1974-2003). Rev Saúde Pública. 2005; 39(4):530-40. doi: 10.1590/S0034-89102005000400003.
Sartorelli DS, Franco LJ. Tendências do diabetes mellitus no Brasil: o papel da transição nutricional. Cad Saúde Pública. 2003; 19(Sup.1):S29-36. doi: 10.1590/S0102-311X2003000700004.
Pereira LO, Francischi RP, Lancha Jr AH. Obesidade: hábitos nutricionais, sedentarismo e resistência à insulina. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2003; 47(2):111-27. doi: 10.1590/S0004-27302003000200003.
Guimarães FPM, Takayanagui AMM. Orientações recebidas do serviço de saúde por pacientes para o tratamento do portador de diabetes mellitus tipo 2. Rev Nutr. 2002; 15(1):37-44. doi: 10.1590/S1415-52732002000100005.
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Perfil dos Municípios Brasileiros. Cultura 2006. [acesso 2009 mar 7]. Disponível em: <http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=980>.
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