Ethical and technical aspects of Nutrition teleconsultation in COVID-19 days

Autores

  • Liliane Paula Bricarello Universidade Federal de Santa Catarina
  • Fabiana Poltronieri Centro Universitário das Américas

Palavras-chave:

COVID-19, Nutritionist, Teleconsultation

Resumo

Objective
The aim of the present work was to identify, summarize and review the main scientific articles, guiding documents, and legal aspects of Nutrition teleconsultation.
Methods
The study consisted of a narrative review and documental analyses. The narrative review was performed between March and April, 2021, in the PubMed, Scopus and Lilacs databases. The websites of the Federal Council of Nutritionists, the Regional Councils of Nutritionists and the Brazilian Association of Food and Nutrition were browsed for the documental analysis.
Results
This article presents the main aspects of Nutrition teleconsultation in Brazil and in the world, both technical (practice, request for laboratory exams, prescription of dietary supplements, service disclosure, fees, service platforms and general conditions) and ethical norms (confidentiality and data protection). Some advantages of the Nutrition teleconsultation were also compiled, such as: cost reduction, improved access to services, increased adherence, reduced geographic barriers, increased involvement of patients and their families and improved self-care; limitations included lack of access to the necessary infrastructure, feeling uncomfortable with the technology, concerns about safety or desire to be assisted in person, among others.

Conclusion
It is concluded that the Nutritional teleconsultation has promising potential in the pandemic, and may be able to overcome the social isolation challenge, that could impose data collection restrictions. Future studies may elucidate, through professional experiences, nutritional teleconsultation’s advantages and limitations, thus allowing more assertive recommendations and quality adjustments to the nutritional teleconsultation.

Referências

World Health Organization. Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. Geneva: Organization; 2020 [cited 2020 Sept 14]. Available from: http://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020

Ministério da Saúde (Brasil). Portaria MS nº 188, de 3 de fevereiro de 2020. Declara Emergência em Saúde Pública de importância Nacional (ESPIN) em decorrência da Infecção Humana pelo novo coronavírus (2019-nCoV). Brasília: Ministério; 2020 [cited 2020 Aug 02]. Available from: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria- -n-188-de-3-defevereiro-de-2020-241408388

Lange KW, Nakamura Y. Lifestyle factors in the prevention of COVID-19. Glob Health J. 2020;4(4):146-52.

Conselho Federal de Medicina (Brasil). Resolução CFM nº 1643, de 26 de agosto de 2002. Define e disciplina a prestação de serviços através da Telemedicina. Brasília: Conselho; 2002 [cited 2020 Aug 09]. Available from: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2002/1643

Conselho Federal de Fonoaudiologia (Brasil). Resolução CFFa nº 580, de 20 de agosto de 2020. Dispõe sobre a regulamentação da Telefonoaudiologia e dá outras providências. Brasília: Conselho, 2020 [cited 2020 Aug 09]. Available from: https://www.fonoaudiologia.org.br/resolucoes/resolucoes_html/CFFa_N_580_20.htm

Conselho Federal de Enfermagem (Brasil). Resolução COFEN nº634, de 26 de março de 2020. Autoriza e normatiza, “ad referendum” do Plenário do Cofen, a teleconsulta de enfermagem como forma de combate à pandemia provocada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2), mediante consultas, esclarecimentos, encaminhamentos e orientações com uso de meios tecnológicos, e dá outras providências. Brasília: COFEN, 2020 [cited 2020 Aug 09].

Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-0634-2020_78344.html

Conselho Federal de Odontologia (Brasil). Resolução CFO nº 226, de 04 de junho de 2020. Dispõe sobre o exercício da Odontologia a distância, mediado por tecnologias, e dá outras providências. Brasília: CFO, 2020 [cited 2020 Jul 14]. Available from: http://sistemas.cfo.org.br/visualizar/atos/RESOLU%C3%87%C3%83O/SEC/2020/226

Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Brasil). Resolução COFFITO nº 516, de 20 de março de 2020. Dispõe sobre a suspensão temporária do Artigo 15, inciso II e Artigo 39 da Resolução COFFITO nº 424/2013 e Artigo 15, inciso II e Artigo 39 da Resolução COFFITO nº 425/2013 e estabelece outras providências durante o enfrentamento da crise provocada pela Pandemia do COVID-19. Brasília: COFFITO, 2020 [cited 2020 Jul 14].

Available from: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=15825

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN nº 646, de 18 de março de 2020. Suspende até o dia 31 de agosto de 2020 o disposto no artigo 36 da Resolução CFN nº 599, de 25 de fevereiro de 2018, que aprova o Código de Ética e de Conduta dos Nutricionistas. Brasília: CFN, 2020 [cited 2020 Aug 18]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_646_2020.html

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN nº599/18, de 25 de fevereiro de 2018. Dispõe sobre o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e dá outras providências. Brasília: CFN, 2018 [cited: 2020 Aug 20]. Available from: http://www.crn3.org.br/uploads/repositorio/2018_10_23/01.pdf

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN nº 660 de 21 de agosto de 2020, Suspende até o dia 28 de fevereiro de 2021 o disposto no artigo 36 da Resolução CFN nº 599, de 25 de fevereiro de 2018, que aprova o Código de Ética e de Conduta dos Nutricionistas. Brasília: CFN, 2020 [cited 2020 Aug 20]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_660_2020.html

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução nº 666, de 30 de setembro de 2020. Define e disciplina a teleconsulta como forma de realização da Consulta de Nutrição por meio de tecnologias da informação e da comunicação (TICs) durante a pandemia da Covid-19 e institui o Cadastro Nacional de Nutricionistas para Teleconsulta (e-Nutricionista). Brasília: CFN, 2020 [cited 2020 Oct 02]. Available from: https://www.in.gov.br/en/

web/dou/-/resolucao-n-666-de-30-de-setembro-de-2020-280886179

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução nº684 de 11 de fevereiro de 2021. O Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) resolve, em caráter excepcional, suspender o disposto no artigo 36 da Resolução CFN nº 599, de 25 de fevereiro de 2018, que aprova o Código de Ética e de Conduta dos Nutricionistas. Brasília: CFN, 2020 [cited 2021 Feb 12]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_684_2021.html

Kaufman-Shriqui V, Sherf-Dagan S, Boaz M, Birk R. Virtual nutrition consultation: what can we learn from the COVID-19 pandemic? Public Health Nutr. 2021;24(5):1166-73.

Ballesteros Pomar MD, Bretón Lesmes I. Clinical Nutrition in times of COVID-19. Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;670(7):427-30.

Sá-Silva JR, Almeida CD, Guindani JF. Pesquisa documental: pistas teóricas e metodológicas. Ver Bras Hist Amp Ciênc Soc. 2009;1(1):1-15.

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Boas Práticas para atuação do Nutricionista e do Técnico em Nutrição e Dietética durante a Pandemia do Novo Coronavírus (COVID19). Brasília: CFN; 2020 [cited 2020 Oct 04]. Available from: https://www.cfn.org.br/wpcontent/uploads/2020/03/nota_coronavirus_31.pdf?fbclid=IwAR1uFr_nluNlRDQIpmlViesbma31c_gFhu0PiSUYY2BT530IP5HECv4eJ8

Farid D. COVID-19 and telenutrition: remote consultation in clinical nutrition practice. Curr Dev Nutr. 2020;26:4(12):nzaa124. https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa124.

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN nº 594, de 17 de dezembro de 2017. Dispõe sobre o registro das informações clínicas e administrativas do paciente, a cargo do nutricionista, relativas à assistência nutricional, em prontuário físico (papel) ou eletrônico do paciente. Brasília: CFN; 2017 [cited 2020 Sep 04]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_594_2017.htm

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN n°600 de 25 de fevereiro de 2018. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a efetividade dos serviços prestados à sociedade e dá outras providências. Brasília: CFN; 2018 [cited 2020 Oct 2]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_600_2018.htm

Fidelix MSP [org]. Manual Orientativo: Sistematização do Cuidado de Nutrição. São Paulo: Associação Brasileira de Nutrição; 2014 [cited 2020 Sep 2]. Available from: https://www.asbran.org.br/storage/arquivos/PRONUTRI-SICNUTVD.pdf

Conselho Regional de Nutrição (Mato Grosso). Cartilha de orientação para assistência nutricional não presencial do CRN3: assistência, avaliação e diagnóstico nutricional não presencial durante a pandemia do novo coronavírus. 2020 [2020 Sept 2]. Available from: http://www.crn3.org.br/uploads/BaseArquivos/2020_05_07/Cartilha-Digital_Etica20_final.pdf

Guia para a atuação de nutricionistas e TND na pandemia da COVID-19 - CRN-4 RJ/ES, 2020 [cited 2020 Sep 2]. Available from: http://crn4.org.br/noticia/500/CRN-4+lanca+guia+para+orientacao+profissional+durante+a+pandemia+

Comitê Gestor da Internet no Brasil. Pesquisa sobre o uso das tecnologias de informação e comunicação nos domicílios brasileiros: TIC Domicílios 2019 [livro eletrônico] Núcleo de Informação e Coordenação do Ponto BR. 1a. ed. São Paulo: Comitê Gestor da Internet no Brasil, 2020.

Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria-Executiva. Departamento de Informática do SUS. Estratégia de Saúde Digital para o Brasil 2020-2028 / Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [2021 Jun 02]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_saude_digital_Brasil.pdf

Conselho Federal de Nutricionistas (Brasil). Resolução CFN n° 656 de 15 de junho de 2020. Dispõe sobre a prescrição dietética, pelo nutricionista, de suplementos alimentares e dá outras providências. Brasília: CFN, 2018 [cited 2020 Sep 15]. Available from: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-656-de-15-de-junho-de-2020-262145306

Presidência da República (Brasil). Lei nº8.234, de 17 de setembro de 1991. Regulamenta a profissão de nutricionista e determina outras providências. Brasília: Diário Oficial da União; 1991 [cited 2020 Sep 12]. Available from: http://www.cfn.org.br/index.php/lei-no-8-234-de-17-de-setembro-de-1-991-dou-18091991-2/

Presidência da República (Brasil). Lei nº6.583, de 20 de outubro 1978. Cria os Conselhos Federal e Regionais de Nutricionistas, regula o seu funcionamento, e dá outras providências. Brasília: Presidência da República; 1978 [cited 2020 Sep 15]. Available from: https://www.cfn.org.br/index.php/legislacao/leis/

Câmara dos Deputados (Brasil). Decreto nº84.444, de 30 de janeiro de 1980. Regulamenta a Lei nº6.583, de 20 de outubro de 1978, que cria os Conselhos Federal e Regionais de Nutricionistas, regula o seu funcionamento e da outras providências. Brasília: Congresso Nacional; 1980 [cited 2020 Sep 15]. Available from: https://www.cfn.org.br/index.php/legislacao/leis/

Flodgren G, Rachas A, Farmer AJ, Inzitari M, Shepperd S. Interactive telemedicine: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2015. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002098

Contreras CM, Metzger GA, Beane JD, Dedhia PH, Ejaz A, Pawlik TM. Telemedicine: patient-provider clinical engagement during the COVID-19 pandemic and beyond. J Gastrointest Surg. 2020;24:1692-7.

Blue R, Yang AI, Zhou C, De Ravin E, Teng CW, Arguelles GR, et al. Telemedicine in the era of COVID-19: a neurosurgical perspective. World Neurosurg. 2020;139:549-57.

Calton B, Abedini N, Fratkin M. Telemedicine in the time of coronavirus. J Pain Symptom Manage. 2020;60:e12-e14. https:doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.019

Mann DM, Chen J, Chunara R, Testa PA, Nov O. COVID-19 transforms health care through telemedicine: evidence from the field. J Am Med Inform Assoc. 2020;27;1132-5.

Krukowski RA, Ross KM. Measuring weight with electronic scales in clinical and research settings during the coronavirus disease 2019 pandemic. Obesity. 2020;28:1182-3.

Singh AK, Gupta R, Ghosh A, Misra A. Diabetes in COVID-19: prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes Metab Syndr. 2020;14:303-10.

Woo Baidal JA, Chang J, Hulse E, Turetsky R, Parkinson K, Rausch JC. Zooming toward a telehealth solution for vulnerable children with obesity during coronavirus disease. Obesity. 2019;27:1184-6.

Brunton C, Arensberg MB, Drawert S, Badaracco C, Everett W, McCauley SM. Perspectives of registered dietitian nutritionists on adoption of telehealth for nutrition care during the COVID-19 pandemic. Healthcare. 2021;9:235-9.

Downloads

Publicado

13-04-2022

Como Citar

Bricarello, L. P., & Poltronieri, F. (2022). Ethical and technical aspects of Nutrition teleconsultation in COVID-19 days. Revista De Nutrição, 34, 1–16. Recuperado de https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/5766

Edição

Seção

THEMATIC SECTION HUNGER, FOOD AND NUTRITION AND COVID-19