Características clínicas, epidemiológicas, nutricionais e de saúde mental de pacientes com feridas crônicas
Palavras-chave:
Antropometria, Epidemiologia, Saúde mental, Saúde pública, Feridas, Cicatrização de feridasResumo
Objetivo
Identificar o perfil sociodemográfico, clínico, nutricional e de saúde mental dos pacientes com feridas crônicas de um ambulatório especializado em região de fronteira.
Métodos
Estudo epidemiológico de delineamento transversal e descritivo e com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e outubro de 2023. Utilizaram-se variáveis referentes às características clínicas pertinentes à cicatrização das feridas, avaliadas por meio do instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing; variáveis referentes aos dados sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, antropométricos e de ingestão alimentar; e para a avaliação do estado emocional, utilizou-se a escala Depression, Anxiety and Stress – Short Form. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. E a associação entre variáveis foi por meio de testes estatísticos, considerando o nível de significância α < 0,05.
Resultados
Verificou-se uma prevalência significativa de feridas crônicas entre uma população predominantemente idosa, feminina e com baixo nível educacional. A maioria dos participantes enfrenta diversos desafios de saúde, incluindo condições crônicas, além de dificuldades na gestão nutricional adequada e na prática regular de atividade física. Aspectos psicológicos também foram destacados, com uma parcela expressiva da amostra apresentando sintomas de estresse, ansiedade e depressão. A análise estatística revelou associações importantes entre esses sintomas e variáveis como estado civil, deambulação, bebidas alcoólicas e uso de suplementos nutricionais, destacando a complexidade das interações entre condições clínicas, estilo de vida e saúde mental dos indivíduos com feridas crônicas.
Conclusão
Conclui-se que a continuidade do acompanhamento clínico e da pesquisa é essencial para melhorar a qualidade de vida e os resultados de saúde dessa população.
Referências
Domingues EAR, Carvalho MRF, Kaizer UAO. Adaptação transcultural de um instrumento de avaliação de feridas. Cogitare Enferm. 2018;23(3):e54927. doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i3.54927
Alam W, Hasson J, Reed M. Clinical approach to chronic wound management in older adults. J Am Geriatr Soc. 2021;69(8):2327-34. doi: https://doi.org/10.1111/jgs.17177
Bowers S, Franco E. Chronic wounds: evaluation and management. Am Fam Physician. 2020;101(3):159-66.
Esmeraldino AQ, Báfica ACMF, Soares CF, Magnabosco G, MortariBelaver G, Garcia KM, et al. Protocolo de enfermagem: cuidado à pessoa com ferida. Florianópolis: Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis; 2019 [cited 2021 Jul 27]; v.6. Available from: http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/19_06_2019_14.54.48.a094a8bd10cad8fdad4c98021e73821a.pdf
Ribeiro GSC, Cavalcante TB, Santos KCB, Feitosa AHC, Silva BRS, Santos GL. Pacientes internados com feridas crônicas: um enfoque na qualidade de vida. Enferm Foco. 2019;10(2):70-5. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n2.1740
Araújo WA, Assis WC, Vilela ABA, Boery RNSO, Rodrigues VP, Rocha RM. Significados de viver com ferida crônica: estudo de metassíntese. Estima. 2020;18(1):e2420. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v18.936_PT
Souza DMST, Borges FR, Juliano Y, Veiga DF, Ferreira LM. Qualidade de vida e autoestima de pacientes com úlcera crônicas. Acta Paul Enferm. 2013;26(3):283-8. doi: https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000300013
Almeida LC, Mercês MC, Alencar DC, Alencar AMPG. Fatores associados à prevalência de cicatrização de feridas crônicas em uma unidade de saúde da família. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2024;16:1-8. doi: https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v16.13054
Campos MGCA, Sousa ATO, Vasconcelos JMB, Lucena SAP, Gomes SKA. Feridas complexas e estomias. João Pessoa: Ideia; 2016.
Oliveria VPS. Perfil epidemiológico, clínico e alimentar dos pacientes com feridas atendidos em um serviço de estomaterapia de um hospital público [dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2018.
García RMM, Chacón RMF, Mora AML, Ortega RM. Nutrition in the prevention and healing of chronic wounds. Importance in improving the diabetic foot. Nutr Hosp. 2021;30(38):60-3. doi: https://doi.org/10.20960/nh.03800
Kodange C. Screening for depression in patients with chronic wounds. Adv Skin Wound Care. 2021;34(9):502-3. doi: https://doi.org/10.1097/01.asw.0000767380.11275.88
Renner R, Erfurt-Berge CB. Depression and quality of life in patients with chronic wounds: ways to measure their influence and their effect on daily life. Chronic Wound Care Manag Res. 2017;4:143-51. doi: https://doi.org/10.2147/CWCMR.S124917
Chumlea WMC, Guo SS, Steinbaugh ML. Prediction of stature from knee height for black and white adults and children with application to mobility-impaired or handicapped persons. J Am Diet Assoc. 1994;94(12):1385-8. doi: https://doi.org/10.1016/0002-8223(94)92540-2
World Health Organization. World Health Organization Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: WHO; 2000.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994;21(1):55-67. doi: https://doi.org/10.1016/S0095-4543(21)00452-8
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes Brasileiras de Obesidade. 4th. São Paulo: ABESO; 2016 [cited 2004 Jan 12]. Available from: https://abeso.org.br/wpcontent/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf
Buzzard M. 24-hours dietary recall and food record methods. In: Willett WC, editor. Nutritional epidemiology. 2nd. New York: Oxford University Press; 1998. p.50-73. doi: https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195122978.003.04
Matos LBN, Piovacari SMF, Ferrer R, Alves JTM, Assis T, Brandão ACMAG, et al. Campanha diga não à lesão por pressão. Braspen J. 2020;35(1):2-32. doi: https://doi.org/10.37111/braspenj.diganaoalesao2020
Padovani RM, Amaya-Farfán J, Colugnati FAB, Domene SMA. Dietary reference in takes: aplicabilidade das tabelas em estudos nutricionais. Rev Nutr. 2006;19(6):741-60, 2006. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-52732006000600010
Thomas DR, Goode PH, Tarquine RM. AllmanHospital‐acquired pressure ulcers and risk of death. J Am Geriatr Soc. 1996;44(12):1435-40. doi: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1996.tb04067.x
Santos VLCG, Azevedo MAJ, Silva TS, Carvalho VMJ, VF Carvalho. Adaptação transcultural do pressure ulcer scale for healing (PUSH) para a língua portuguesa. Rev Latino-Am Enfermagem. 2005;13(3):305-13. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-11692005000300004
Cardinelli CC, Lopes LPN, Piero KC, Freita ZMF. Instrumentos para avaliação de feridas: scoping review. Res, Soc Develop. 2021;10(11):e144101119246. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19246
Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression And Anxiety Inventories. Behav Res Ther. 1995;33(3):335-43. doi: https://doi.org/10.1016/0005-7967(94)00075-U
Vignola R, Tucci A. Adaptation and validation of the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS) to Brazilian Portuguese. J Affect Disord. 2014;155:104-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.10.031
Maroco J, Garcia-Marques T. Qual a fiabilidade do alfa de Cronbach? Questões antigas e soluções modernas? Lab Psicol. 2006;4(1):65-9. doi: https://doi.org/10.14417/lp.763
Loesch C, Hoeltgebaum M. Métodos estatísticos multivariados. São Paulo: Saraiva; 2012.
Bland JM, Altman DG. Cronbach’s alpha. BMJ. 1997;314(7080):572. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.314.7080.572
Vieira CPB, Araújo TME. Prevalência e fatores associados a feridas crônicas em idosos na atenção básica. Rev Esc Enferm. 2018;52:e03415. doi: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017051303415
Ruiz PBO, Poletti NAA, Lima AFC. Perfil dos pacientes atendidos em uma unidade de tratamento integral de feridas. Cogitare Enferm. 2022;27:e82948. doi: https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82948
Shabhay A, Horumpende P, Shabhay Z, Mganga A, Baal JV, Msuya D, et al. Clinical profiles of diabetic foot ulcer patients undergoing major limb amputation at a tertiary care center in North-eastern Tanzania. BMC Surg. 2021;21(1):34. doi: https://doi.org/10.1186/s12893-021-01051-3
Sachett JAG, Montenegro CS. Perfil epidemiológico dos pacientes com feridas crônicas atendidos pelo “Programa Melhor em Casa”. Braz J Enterostomal Ther. 2019;17:e2019. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v17.737_PT
Silva JMTS, Haddad MCFL, Rossaneis MA, Vannuchia MTO, Marcon SS. Fatores associados à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes em área rural. Rev Gaúcha Enferm. 2017;38(3):e68767. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.68767
Moura AKO, Marques SESM, Pena FPS, Ferreira CRS, Oliveira BGRB, Silva ALB, et al. Feridas crônicas na atenção primária à saúde. Rev Caribeña Ciên Soc. 2023;12(6):2659-71. doi: https://doi.org/10.55905/rcssv12n6-011
Macedo Filho JA, Oliveira-Figueirêdo DS. Associação entre doenças crônicas, multimorbidadee atividade física insuficiente em idosos do Brasil: estudo de base populacional. Rev Cereus. 2023;15(2):178-95. doi: https://doi.org/10.18605/2175-7275/cereus.v15n2p178-195
Ferreira TCR, Pena JCV, Conceição ABD, Lima PTS, Sassim PVS, Falcão LB, et al. Os efeitos das microcorrentes e do exercício terapêutico na úlcera diabética. Rev CPAQV. 2020;12(3):2. doi: https://doi.org/10.36692/v12n3-5
Vieira CPB, Furtado AS, Almeida PCD, Luz MHBA, Pereira AFM. Prevalence and characterization of chronic wounds in elderly persons assisted in primary care. Rev Baiana Enferm. 2017;31(3):e17397. doi: https://doi.org/10.18471/rbe.v31i3.17397
Donoso MTV, Fadel ARMC, Simino GPR, Mattos SS, Silva MMS, Couto BRGM. Pacientes com lesões crônicas em membros inferiores, atendidos em hospital particular: estudo de prevalência. Rev Enferm Atenção Saúde. 2022;11(2):202245. doi: https://doi.org/10.18554/reas.v11i2.5388
Gomes T, Trombini KCB, Martins MVS, Martins HRF. Triagem da sarcopenia e fragilidade em pacientes com úlceras venosas crônicas: um estudo transversal. J Vasc Bras 2020;19:e20190054. doi: https://doi.org/10.1590/1677-5449.190054
Klein A, Ennis, W, Fukaya E. Characteristics of venous leg ulcer patients at a tertiary wound care center. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(2):270-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2022.09.018
Santos M, Franco S, Sanches FFZ, Rosalva R, Hack J, Meotti N, et al. Caracterização nutricional de pacientes com úlceras crônicas de membros inferiores em tratamento no ambulatório de feridas do Campus Cedeteg da UNICENTRO, Guarapuava-PR. Cient Ciênc Biol Saúde. 2015;17(1):13-9. doi: https://doi.org/10.17921/2447-8938.2015v17n1p13-19
Peixôto Júnior AB, Oliveira de Sousa AT, Nogueira MF, Andrade LL. Perfil clínico e terapêutico de pacientes internados com úlceras de membros inferiores: clinical and therapeutic profile of patients with ulcers of inferior members. Rev Enferm Atual In Derme. 2020;92(30). doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2020-v.92-n.30-art.613
Melo PG, Mota JF, Nunes CAB, Malaquias SG, Coelho ASG, Soriano JV et al. Effects of oral nutritional supplementation on patients with venous ulcers: a clinical trial. J Clin Med. 2022;11(19):5683. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11195683
Kaizer UAO, Domingues EAR, Paganelli ABTS. Quality of life in people with venous ulcers and the characteristics and symptoms associated with the wound. Braz J Enterostomal Ther. 2021;19:e0121. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v19.968_PT
Otaviano MG, Salles M, Ching TH, Dettoni JL, Coulibaly IGS, Fukunaga ET, et al. Topical Oxygen Jet Therapy (TOJT) for treating infected chronic surgical wounds. Braz J Infect Dis. 2021;25(2):101547. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2021.101547
Edwards H, Finlayson K, Skerman H, Alexander K, Miaskowski C, Aouizerat B, et al. Identification of symptom clusters in patients with chronic venous leg ulcers. J Pain Symptom Manage. 2014;47(5):867-75. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2013.06.003
Salih FBM, Ahmed SMJ, Awadelgeed BA, Abdelgadir MI. The Psychological Impacts of Diabetic Foot in Rural Population Patients. Int J Health Med Nurs Pract. 2023;5(1):1-13. doi: https://doi.org/10.47941/ijhmnp.1166
Yan R, Strandlund K, Ci H, Huang Y, Zhang Y, Zhang Y. Analysis of factors influencing anxiety and depression among hospitalized patients with chronic wounds. Adv Skin Wound Care. 2021;34(12):638-44. doi: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000797948.13759.ba
Correia ASB, Lombardi CAQ, Pereira AT, Cunha NM, Vasconcelos SC. Depressão em idosos com feridas crônicas atendidos em uma Comissão de Pele. Rev Baiana Enferm. 2022;36:e45878. doi: https://doi.org/10.18471/rbe.v36.45878
Lin HC, Fang CL, Hung CC, JY Fan. Potential predictors of quality of life in patients with venous leg ulcers: a cross-sectional study in Taiwan. Int Wound J. 2022;19(5):1039-50. doi: https://doi.org/10.1111/iwj.13700
Dantas JS, Silva ACO, Augusto FS, Agra G, Oliveira JS, Ferreira LM, et al. Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e fatores associados. Texto Contexto Enferm. 2022;31:e20220010. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2022-0010pt
Gayatri D, Nurachmah E, Mansyur M, Soewondo P, Suriadi S. Relationship between wound severity, discomfort, and psychological problems in patients with a diabetic foot ulcer in Indonesia: a cross-sectional study. Aquichan. 2020;20(3):1-10. doi: https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.3.3
Lentsck MH, Baratieri T, Trincaus MR, Mattei AP, Miyahara CTS. Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica. Rev Esc Enferm. 2018;52:e03384. doi: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017004003384
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Esmirrá Isabella Tomazoni, Oscar Kenji Nihei

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.






