Habilidades Culinárias Domésticas na Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo: desafios e necessidades na ótica de profissionais de saúde
Palavras-chave:
Brasil, Culinária, Grupos focais, Profissionais de saúde, Atenção primária à Saúde, Pesquisa qualitativaResumo
Objetivo
Buscou-se compreender as principais necessidades, dificuldades e oportunidades para implementação das Habilidades Culinárias Domésticas na Atenção Primária à Saúde, de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, na perspectiva de profissionais de saúde.
Métodos
Trata-se de pesquisa qualitativa realizada entre junho de 2020 e novembro de 2021 por meio de dois grupos focais com profissionais do sexo feminino da Atenção Primária à Saúde com ensino superior completo (n=6) e com ensino médio e técnico (n=5) atuantes no Município de São Paulo. A média de idade foi de 42 (DP=8) anos, com 11 anos (DP=10) de atuação na Atenção Primária à Saúde. Desenvolvemos um roteiro semiestruturado de perguntas disparadoras e conduzimos as discussões por meio da técnica de funil. Gravamos e transcrevemos as entrevistas. Usamos a Análise Temática para análise de dados e compilamos nossas descobertas em um modelo conceitual.
Resultados
Este estudo revelou que as dificuldades para a implantação das Habilidades Culinárias Domésticas na Atenção Primária à Saúde estão relacionadas à Transição Culinária, aliada a práticas reducionistas em saúde e identificou-se necessidade de qualificação profissional. Como oportunidade tem-se a centralização de atividades de Habilidades Culinárias Domésticas nos Agentes Comunitários de Saúde e priorização da agenda de ações de Habilidades Culinárias Domésticas em um cenário em que profissionais reportam que, para os gestores, a quantidade de atendimentos realizados parece ser mais importante do que a qualidade. Esses aspectos deram bases para a construção do modelo conceitual.
Conclusão
Conclui-se que há necessidade de sensibilização e qualificação profissional sobre a temática das Habilidades Culinárias Domésticas, principalmente dos Agentes Comunitários de Saúde. Além disso, é importante que os gestores priorizem essa agenda em detrimento de metas e números que não refletem a qualidade e a integralidade da Atenção Primária à Saúde. Apresenta-se modelo conceitual que envolve todas as categorias profissionais, com foco no Agente Comunitário de Saúde compreendido enquanto profissional-chave para a implementação das vações de Habilidades Culinárias Domésticas na Atenção Primária à Saúde.
Referências
Mazzonetto AC, Dean M, Fiates GMR. Perceptions about home cooking: An integrative review of qualitative studies. Ciên Saúde Colet. 2020;25(11):4559-71. https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.01352019
Teixeira AR, Bicalho D, Slater B, Lima TM. Systematic review of instruments for assessing culinary skills in adults: What is the quality of their psychometric properties? PLoS One. 2021;16(8):e0235182. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235182
Ministério da Saúde (Brasil). Guia alimentar para a população brasileira. 2nd ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Ternier S. Understanding and measuring cooking skills and knowledge as factors influencing convenience food purchases and consumption. SurgJ. 2010;3(2):69-76. https://doi.org/10.21083/surg.v3i2.1122
Monteiro CA, Cannon G, Lawrence M, Louzada MLC, Machado PP. Ultra-processed foods, diet quality, and health using the NOVA classification system. 1st ed. Rome: FAO; 2019.
Ministério da Saúde (Brasil). Situação alimentar e nutricional no Brasil: Excesso de peso e obesidade da população adulta na Atenção Primária à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2020.
Afshin A, Sur PJ, Fay KA, Cornaby L, Ferrara G, Salama JS, et al. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019;393(10184):1958-72. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8
Oliveira MSDS, Santos LADS. Dietary guidelines for Brazilian population: An analysis from the cultural and social dimensions of food. Ciên Saúde Colet. 2020;25(7):2519-28. https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.22322018
Lang T, Caraher M. Is there a culinary skills transition? Data and debate from the UK about changes in cooking culture. J HEIA. 2001;8(2):2-14.
Burlandy L, Castro IRR, Recine E, Carvalho CMP, Peres J. Reflections on ideas and disputes in the context of the promotion of healthy eating. Cad Saude Publica. 2022;37 Suppl 1:e00195520. https://doi.org/10.1590/0102-311X00195520
Burlingame B, Dernini S, Division NCP eds. Sustainable diets and biodiversity: Directions and solutions for policy, research and action. Rome: FAO; 2012.
Martinelli SS, Cavalli SB. Healthy and sustainable diet: A narrative review of the challenges and perspectives. Ciên Saúde Colet. 2019;24(11):4251-62. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.30572017
Pineda AMR, Amorim TMAX, Villarreal VIH, Mendivil LLL, Oliveira JS, Cesse EP, et al. From production to impacts on health and the environment: An analysis of food systems in Brazil, Colombia and Panama. Ciên Saúde Colet. 2023;28(4):1101-12. https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.13382022
Teixeira AR, Camanho JSP, Miguel FDS, Mega HC, Slater B. Instrument for measuring home cooking skills in primary health care. Rev Saude Publica. 2022;56:78. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003473
Tani Y, Fujiwara T, Kondo K. Cooking skills related to potential benefits for dietary behaviors and weight status among older Japanese men and women: A cross-sectional study from the JAGES. Int J Behav NutrPhys Act. 2020;17(1):82. https://doi.org/10.1186/s12966-020-00986-9
Terragni L, Arnold CD, Henjum S. Food skills and their relationship with food security and dietary diversity among asylum seekers living in Norway. J Nutr Educ Behav. 2020;52(11):1026-34. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2020.05.009
Alnaim L, Taylor M, Gibbs H, Spaeth K, Sullivan D. A pilot nutrition and cooking skills program improves fruit intake, nutrition knowledge, and attitudes toward fruit and vegetable. Curr Dev Nutr. 2021;5 Suppl 2:957. https://doi.org/10.1093/cdn/nzab051_001
Garcia T, Ford B, Pike D, Bryce R, Richardson C, Wolfson JA. Development and implementation of a community health centre-based cooking skills intervention in Detroit, MI. Public Health Nutr. 2021;24(3):549-60. https://doi.org/10.1017/S1368980020003481
Ali SI, Begum J, Badusha M, Reddy ES, Rali P, Lalitha DL. Participatory cooking demonstrations: A distinctive learning approach towards positive health. J Family Med Prim Care. 2022;11(11):7101-5. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_998_22
da Costa Pelonha RN, Jomori MM, Maciel TG, Rocha JAD, Passos TS, Maciel BLL. Low cooking skills are associated with overweight and obesity in undergraduates. Nutrients. 2023;15(11):2424. https://doi.org/10.3390/nu15112424
Oliveira MFB, Martins CA, Castro IRR. The (scarce and circumscribed) culinary content in food-based dietary guidelines around the world: 1991–2021. Public Health Nutr. 2022;25(12):1-9. https://doi.org/10.1017/S1368980022001938
Ministério da Saúde (Brasil). Matriz para organização dos cuidados em alimentação e nutrição na atenção primária à saúde. Brasília: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Promoção da Saúde; 2022.
Trad LAB. Grupos focais: Conceitos, procedimentos e reflexões baseadas em experiências com o uso da técnica em pesquisas de saúde. Physis. 2009;19(3):777-96. https://doi.org/10.1590/S0103-73312009000300013
Oliveira JC, Penido CMF, Franco ACR, Santos TLA, Silva BAW. Especificidades do grupo focal on-line: Uma revisão integrativa. Ciênc Saúde Coletiva. 2022;27(5):1813-26. https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.11682021
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): A 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349-57. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77-101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Souza LK. Pesquisa com análise qualitativa de dados: Conhecendo a Análise Temática. Arq Bras Psicol. 2019;71(2):51-67. https://doi.org/10.36482/1809-5267.ARBP2019v71i2p.51-67
Askari M, Heshmati J, Shahinfar H, Tripathi N, Daneshzad E. Ultra-processed food and the risk of overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Obes (Lond). 2020;44(10):2080-91. https://doi.org/10.1038/s41366-020-00650-z
Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, Bonaccio M, Iacoviello L, Sofi F. Consumption of ultra-processed foods and health status: A systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2021;125(3):308-18. https://doi.org/10.1017/S0007114520002688
Hawkes C, Walton S, Haddad L, Fanzo J. 42 policies and actions to orient food systems towards healthier diets for all. London: Centre for Food Policy; 2020.
FAO, IFAD, UNICEF, WFP, WHO. The State of Food Security and Nutrition in the World (SOFI) 2021. Transforming food systems for food security, improved nutrition and affordable healthy diets for all. Rome: FAO; 2021.
Vandevijvere S, Mackay S, D’Souza E, Swinburn B. The first INFORMAS national food environments and policies survey in New Zealand: A blueprint country profile for measuring progress on creating healthy food environments. Obes Rev. 2019;20 Suppl 2:141-60. https://doi.org/10.1111/obr.12850
Oliveira MFB, Castro IRR. Cooking autonomy: A multilevel conceptual model on healthy home cooking. Cad Saude Publica. 2022;38(4):EN178221. https://doi.org/10.1590/0102-311XEN178221
Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
Bezerra Y, Feitosa MZS. The affection of the community healthcare agent in the territory: A study with affective maps. Ciên Saúde Colet. 2018;23(3):813-22. https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.00292016
Cediel GG, Pérez E, González-Zapata L, Gaitan D. Perspectivas actuales sobre alimentación: Del nutricionismo a la alimentación saludable, solidaria y sustentable. Ver Fac Med. 2021;70(3):e300. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v70n3.94252
Paiva JB, Magalhães LM, Santos SMC, Santos LAS, Trad LAB. A confluência entre o “adequado” e o “saudável”: Análise da instituição da noção de alimentação adequada e saudável nas políticas públicas do Brasil. Cad Saúde Pública. 2019;35(8):e00250318. https://doi.org/10.1590/0102-311X00250318
Viana MR, Neves AS, Camargo KR, Prado SD, Mendonça ALO. A racionalidade nutricional e sua influência na medicalização da comida no Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2017;22(2):447-56. https://doi.org/10.1590/1413-81232017222.25432015
Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (Brasil). Marco de referência de educação alimentar e nutricional para as políticas públicas. Brasília: Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome; 2012.
Ministério da Saúde (Brasil). Política Nacional de Alimentação e Nutrição. 1st ed. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica; 2013.
Ministério da Saúde (Brasil). Relatório Final da 13ª Conferência Nacional de Saúde: Saúde e Qualidade de vida: Políticas de estado e desenvolvimento. Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2008.
Carvalho MS, Merhy EE, Sousa MF. Repensando as políticas de Saúde no Brasil: Educação Permanente em Saúde centrada no encontro e no saber da experiência. Interface (Botucatu). 2019;23:e190211. https://doi.org/10.1590/Interface.190211
Dias MSA, Oliveira IP, Silva LMS, Vasconcelos MIO, Machado MFAS, Forte FDS, et al. Política Nacional de Promoção da Saúde: Um estudo de avaliabilidade em uma região de saúde no Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2018;23(1):103-14. https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.24682015
Bortolini GA, de Oliveira TFV, da Silva SA, Santin RDC, de Medeiros OL, Spaniol AM, et al. Ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e39. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.39
Galindo E, Teixeira MA, Araújo M, Motta R, Pessoa M, Mendes L, et al. Effects of the pandemic on food and the food security situation in Brazil. Berlin: Food for Justice, Power, Politics, and Food Inequalities in a Bioeconomy; 2021.
Sarreta FO, Reis de Carvalho Liporoni AA, Braga Bisco GC, Teixeira Alves dos Santos E, Dias Lima E, da Silveira DH. Educação permanente de trabalhadores da saúde em tempos de pandemia. Cadernos ESP. 2022;16(3):24-32. https://doi.org/10.54620/cadesp.v16i3.855
Uggioni PL, Elpo CMF, Geraldo APG, Fernandes AC, Mazzonetto AC, Bernardo GL. Cooking skills during the Covid-19 pandemic. Rev Nutr. 2020;33:e200172. https://doi.org/10.1590/1678-9865202033e200172
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Júlia Souza Pinto Camanho, Betzabeth Slater Villar, Aline Rissatto Teixeira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
