AVALIAÇÃO PROSPECTIVA DO TESTE TRÍPLICE PARA O DIAGNÓSTICO DE NÓDULOS PALPÁVEIS DE MAMA

Autores

  • Orlando José de Almeida
  • Jessé de Paula Neves Jorge
  • José Guilherme Cecatti

Palavras-chave:

neoplasias mamarias, mamografia, punçao aspirativa de agulha fina, exame clinico

Resumo

Objetivo
Avaliar a validade do teste tríplice (exame clínico, mamografia e punção aspirativa de agulha fina) no diagnóstico de nódulos mamários palpáveis.
Métodos
Este foi um estudo prospectivo de validação de testes diagnósticos, realizado no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Participaram do estudo 102 mulheres com idade acima de 30 anos referidas para um centro hospitalar terciário com um nódulo mamário palpável. As estimativas de sensibilidade, especificidade e valores preditivos do teste tríplice foram calculadas usando o exame histológico das lesões como padrão ouro.
Resultados
O teste tríplice apresentou sensibilidade de 90%, especificidade e valor preditivo positivo de 100%, e valor preditivo negativo de 82%. Uma avaliação sobre as combinações de dois testes foi também realizada, e o exame clínico com a punção aspirativa de agulha fina mostrou o melhor desempenho (sensibilidade de 100% e especificidade de 87%).
Conclusão
O uso do teste tríplice, especialmente quando os resultados dos três testes isolados são concordantes, poderia diminuir o número de cirurgias no caso de doenças benignas e o número de procedimentos diagnósticos complementares no caso de doenças malignas.

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Referências

Pinotti JA, Hegg R. Perspectives for the treatment of breast cancer during the 2000's. ln: Piatto S. Mastology. São Paulo: Rocca; 1995. p.263-74.

Ministry ofHealth (Brazil). National Secretary of Assistance to Health. Incidence estimates and mortality by cancer in Brazil, 2001. Rio de Janeiro: INCA;2001. p.34.

Butler JA, Vargas HI, Worthen N, Wilson SE. Accuracy ofcombined clinical-mamrnographic­-cytologic diagnosis of dominant breast rnasses. ArchSurg 1990; 125:893-6.

Kaufman Z, Sbiptz B, Shapiro M, Rona R, Lew S, Dinbar A. Tripie approacb in the diagnosis of dominant breast masses: combined physical examination, mammography and fine-needle aspiration. J Surg Oncol 1994; 56:254-7.

VettoJT, Pommier RF, Schmidt WA, Wachtel M, Dubois P, Jones M, et al. Use of the "tripie test" for palpable breast lesions yield high diagnosis accuracy and cost savings. Am J Surg 1995; 169:519-22.

Tartter PI, Samuels J, Bratton J. Clinicai examination, mammography and fine-needle aspiration cytology in the management ofpalpable breast masses. BreastJ 1997; 3: 127-30.

Tan SM, Behranwala KA, Trott P A, Nassim NA, Moskovic E, Brown G, et al. A retrospective studycomparing t/JeindÍvidual modalitJ°es of triple assessment in the pre-operative diagnosis of invasive lobular breast carcinoma. Eur J Surg Oncol 2002; 28:203-8.

Donegan WL. Evaluation of palpable breast mass -Review article. N Engl J Med 1992; 327:937-42.

Steinberg JL, Trudeau ME, Ryder DE, Fisbell E, Chapman JW, McCready DR, et al. Combined fine-needle aspiration, physical examination and mammography in the diagnosis of palpable breast masses: their relation to outcome for women with primary breast cancer. Can J Surg 1996; 39:302-11.

Rotstein S, Nilsson B, Svane G, Gustavson­-KadakaE. Clinicai exarnination, mammography findings and cytological diagnosis in patients with breast disorders -results of9 years' follow­-up. Acta üncol 1992; 31 :393-7.

Ranieri E, D'AndreaMR, D'AlesioA, Bergomi S, Vimo F. The integration of diagnostic tests and the role of outpatient surgery in the management of breastdiseases. IntSurg 1995; 80:181-4.

Kanchanabat B, Kanchanapitak P, Thanapongsathorn W, Manomaiphiboon A. Fine­-needle aspiration cytology for diagnosis and management of palpable breast mass. Aust N Z J Surg 2000; 70:791-4.

Bojia F, Demisse M, Dejane A, Bizunch T. Comparison of fine needle aspiration cytology and excisional biopsy of breast lesions. East Afr Med J 2001; 78:226-8.

Saxe A, Phillips E, Orfanou P, Husain M. Role of sample adequacy in fine needle aspiration biopsy of palpable breast lesions. Am J Surg 2001; 182:369-71.

Chaiwun B, Settakorn J, Ya-In C, Wisedmongkol W, et al. Effectiveness of fine-needle aspiration cytology of breast: analysis of 2,375 cases from northern Thailand. Diagn Cytopathol 2002; 26:201-5.

Layfíeld LJ. Can fíne-needle aspiration replace open biopsy in the diagnosis ofpalpable lesions?Am J ClinPathol 1992; 98: 145-7. ( editorial).

Abati A, Abele J, Bacus SS, Bedrossian C, Beerline D, Bibbo N, et al. The uniform approach to breast fine-needle aspiration biopsy. Diagn Cytopatbol 1997; 16:295-3 l l.

MorrisKT,PommierRF, MorrisA, SchmidtWA, et al. Usefulness ofthe tripie test score forpalpable breast masses. Arch Surg 2001; 136: 1008-12.

Mansoor I, Zahrani I. Analysis of inconclusive breast FNA by tripie test. J Pak Med Assoe 2002; 52:25-9.

Almeida OJ, Alvarenga M, Cecatti JG, Jorge JPN, Tambascia JK. Punção aspirativa por agulha fina: desempenho no diagnóstico diferencial de nódulos mamários palpáveis. Rev Bras Ginecol Obstet 1998; 20:463-7.

Almeida OJ, Álvares BR, Cecatti JG, Jorge JPN. Avaliação mamográfica de nódulos mamários palpáveis. Radio!Bras 1998; 14:41-8.

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Publicado

2002-12-29

Como Citar

Almeida, O. J. de, Neves Jorge, J. de P., & Cecatti, J. G. (2002). AVALIAÇÃO PROSPECTIVA DO TESTE TRÍPLICE PARA O DIAGNÓSTICO DE NÓDULOS PALPÁVEIS DE MAMA . Revista De Ciências Médicas, 11(3). Recuperado de https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/1285

Edição

Seção

Artigos Originais