Fisiotepia aplicada à fase pós-operatória de câncer de mama: o que considerar
Palavras-chave:
neoplasias mamárias, reabilitação, técnicas de exercício e de movimento, técnicas de fisioterapiaResumo
Considerando o aumento da expectativa de sobrevida para mulheres submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama, tornou-se fundamental o aprimoramento das técnicas de reabilitação, visando à melhor qualidade de vida física e mental. Os exercícios realizados nos programas de reabilitação física no pós-operatório de câncer de mama não seguem uma padronização. Alguns estudos discutem a associação entre a realização dos exercícios com as possíveis complicações do pós-operatório; entretanto, na literatura há descrições sucintas e particularizadas sobre a maneira de realização dos exercícios. A fisioterapia tem como objetivo prevenir complicações, promover adequada recuperação funcional e, conseqüentemente, propiciar melhor qualidade de vida a essas mulheres. Entretanto, na literatura pode-se encontrar cçmsensos e controvérsias sobre a melhor maneira de realização dos exercícios e qual sua influência nas complicações pós-operatórias. O objetivo deste estudo é a realização de um levantamento bibliográfico sobre as técnicas de aplicação dos exercícios, bem como uma proposição terapêutica.
Downloads
Referências
Instituto Nacional de Câncer [Internet). Brasil: Ministério da Saúde; 2002. [acesso 2003 nov 15): Disponível em: http://www.inca.gov.br
Holmes CE, Muss HB. Diagnosis and treatment of breast cancer in the eldery. CA Cancer J Clin. 2003; 53(4):227-44.
Winick L, Robbins GF. The Post-Mastectomy Rehabilitation Group program. Structure, procedure, and population demography. Am J Surg. 1976; 132(5):599-602.
Sachs SH, Davis JM, Reynolds RN, Spagnola M, Hall P, Bloch A. Postmastectomy rehabilitation in a community hospital. J Fam Pract. 1980; 11(3): 395-401.
Sachs SH, Davis JM, Reynolds RN, Spagnola M, Hall P, Bloch A. Comparative results of postmastectomy rehabilitation in a specialized and a community hospital. Cancer. 1981; 48(5):1251-5.
Gaskin TA, Lobuglio A, Kelly P, Doss M, Pizitz N. Stretch: A rehabilitive program for patients with breast cancer. South Med J. 1989; 82(4):467-9.
van der Horst CM, Kenter JAL, de Jong MT, Keeman JN. Shoulder function following early mobilization of the shoulder after mastectomy and axillary dissection. Neth J Surg. 1985; 37(4):105-8.
Schultz 1, Barholm M, Grondal S. Delayed shoulder exercises in reducing seroma frequency after modified radical mastectomy: a prospective randomized study. Ann Surg Oncol. 1997; 4(4):293-7.
Aitken DR, Minton JP. Complications associatedwith mastectomy. Surg Clin North Am. 1983; 63(6): 1331-89.
Chen SH, Chen MF. Timing of shoulder exercise after modified radical mastectomy: a prospective study. Chang Gung Med J. 1999; 22(1):37-43
Wingate L. Efficacy of phisical therapy for patients who have undergone mastectomies. Phys Ther. 1985; 65(6):896-900.
Molinara J, Kleinfeld M, Lebed S. Phisical therapy and dance in the surgical management of breast cancer. Phys Ther. 1986; 66(6):967-9.
Gerber LH, Augustine EM. Rehabilitation management: restoring fitness and return to functional activity. ln: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK. Disease of the breast. 2nd ed., Philadelphia: Linppicott Wilians & Wilkins; 2000. p.1001-7.
Camargo M, Marx A. Reabilitação física no câncer de mama. São Paulo: Manole, 2000.
Dawson 1, Stam L, Heslinga JM, Kalsbeek HL. Effect of shoulder immobilization on wound seroma and shoulder dysfuntion following modified radical mastectomy:a randomized prospective clinicai triai. Br J Surg. 1989; 76(3):311-2.
Flew TJ. Wound drainage following radical mastectomy: the effect os restriction of shoulder movement. Br J Surg. 1979; 66(5):302-5.
Jansen RFM, van Geei AN, de Groot HG, Rottier AB, Olthuis GA, van Putten WL. lmmediate versus delayed shoulder exercises after axillary lymph node dissection. Am J Surg. 1990; 160(5):481-4.
Bland K, Copeland EM. A mama. São Paulo. Manole; 1994.
Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer lnst. 2001; 93(2):96-111.
Sugden EM, Rezvani M, Harrison JM, Hughes LK. Shoulder movement after treatment of early stage breast cancer. Clin Oncol. 1998; 10(3): 173-81.
Wadsworth CT. Frozen shoulder. Phys Ther. 1986, 66(12):1878-83.
Knight CD Jr, Griffen FD, Knight CD Sr. Prevention of seroma in mastectomy wounds. The effect of shoulder immobilization. Arch Surg. 1995; 130(1):99-101.
Wingate L, Croghan 1, Natarajan N, Michalek AM, Jordan C. Rehabilitation of the mastectomy patient: a randomized, blind, prospective study. Arch Phys Med Rehabil. 1989; 70(1):21-4.
Silva MP, Derchain SFM, Rezende L, Cabello C, Martinez EZ. Movimento do ombro após cirurgia por carcinoma invasor da mama: estudo randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no pós-operatório. Rev Bras Ginecol Obstet. 2004; 26:125-30.
Amaral MTP. Orientação domiciliar: uma proposta de reabilitação física para mulheres tratadas por câncer de mama [dissertação]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; 2003.
Rezende LF. Ensaio clínico randomizado comparativo entre exercícios livres e direcionados na reabilitação pós-operatória de câncer de mama [dissertação]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; 2004.
Box RC, Reul-Hirche HM, Bullock-Saxton JE, Furnival CM. Shoulder movement after breast cancer surgery: results of a randomized controlled study of postoperative physiotherapy. Breast Cancer Res Treat. 2002; 75(1):35-50
Aitken RJ, Gaze MN, Rodger A, Chetty U, Forrest AP. Arm morbility within a triai of mastectomy and either nodal sample with selective radiotherapy or aillary clearance. Br J Surg. 1989; 76(6):568-71
Ernst MF, Voogd AC, Balder W, Klinkenbijl JHG, Roukema JA. Early and late morbity associated with axillary leveis 1-111 dissection in breast cancer. J Surg Oncol. 2002; 79(3):151-5.
